Dica do autor: Quando a pergunta pede “principal causa de internação” por sexo, o pulo do gato é lembrar que estamos falando de motivos de internação hospitalar, não de mortalidade. Em homens adultos, as doenças do sistema circulatório (infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral, complicações hipertensivas) lideram a lista por causa da alta prevalência, cronicidade e necessidade de internação para tratamento agudo e procedimentos. Nas mulheres, embora as doenças cardiovasculares também sejam muito prevalentes, as internações obstétricas — relacionadas à gravidez, parto e puerpério — representam a principal causa quando se considera toda a população feminina em idade reprodutiva, porque cada gestação costuma levar a pelo menos uma internação (parto, cesárea ou cuidado perinatal) e por complicações obstétricas que demandam internação. Em suma: olhar para o tipo de demanda (cardiológica em homens; obstétrica em mulheres) e para a dinâmica de internação (gestação gera internações rotineiras) é o que permite “bater o olho e saber”.

Alternativa A: CORRETA. Circulatória como principal causa de internação entre homens e gravidez como principal causa entre mulheres é a combinação correta. Em homens, a alta incidência de doenças isquêmicas, eventos agudos (IAM, AVC) e descompensações cardíacas leva a muitas internações. Em mulheres, a grande influência das internações obstétricas (partos, cesarianas, acompanhamento de complicações gestacionais) faz com que “gravidez” — ou melhor, causas obstétricas — figurem como topo absoluto das internações quando se analisa a população feminina globalmente.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma que neoplásica para homens e circulatória para mulheres. Neoplasias são causa importante de internação e de óbito, mas não são a principal causa de internação nos homens em termos absolutos — as doenças circulatórias costumam provocar mais internações agudas. Para mulheres, embora doenças circulatórias sejam relevantes, as internações obstétricas superam-nas em número quando se considera toda a população feminina.

Alternativa C: INCORRETA. Propõe circulatória para ambos os sexos. Isso até se aproxima da realidade em faixas etárias mais altas, onde doenças cardiovasculares são líderes para mulheres também, mas no conjunto da população feminina as internações relacionadas à gestação/parto são mais frequentes, o que impede afirmar que circulatória é a principal causa absoluta para mulheres.

Alternativa D: INCORRETA. Respiratória em homens e gravidez em mulheres. Doenças respiratórias (pneumonias, DPOC) são causas importantes de internação, sobretudo em extremos de idade, mas não superam as doenças circulatórias no total de hospitalizações masculinas. A parte feminina (gravidez) estaria correta, mas a alternativa falha por causa do componente masculino.

Alternativa E: INCORRETA. Externa (traumas, violência) em homens e respiratória em mulheres. Lesões por causas externas são relevantes, especialmente entre homens jovens, mas não correspondem à principal causa de internação quando se considera toda a população masculina (que é dominada pelas doenças circulatórias). Já colocar respiratória como principal em mulheres também não bate com os números agregados, onde as internações obstétricas aparecem em primeiro lugar.

Resposta: Alternativa A