Dica do autor: Aqui o pulo do gato é distinguir medidas de risco que se referem à população inteira das que se referem apenas às pessoas que já tiveram a doença. Coeficiente de letalidade (case-fatality rate) é a proporção de indivíduos diagnosticados com uma determinada enfermidade que evoluem para óbito num dado período — ou seja, mortes entre os casos. Já as medidas de mortalidade (índice ou coeficiente de mortalidade) relacionam óbitos à população total (ex.: óbitos por 1.000 ou 100.000 habitantes/ano). Morbidade, por sua vez, refere-se à presença ou distribuição da doença (incidência, prevalência, carga de doença). Na prática clínica e em vigilância, a letalidade é útil para avaliar severidade da doença e eficiência do manejo, enquanto a mortalidade dá ideia do impacto da doença na população. Fique ligado: a letalidade pode variar muito conforme identificação de casos (se só os casos graves são contados, a letalidade sobe) e pelo período considerado.

Alternativa A: INCORRETA. O termo "índice de mortalidade" refere-se à razão entre o número de óbitos por uma causa (ou por todas as causas) e a população exposta num período, normalmente expressa por 1.000 ou 100.000 habitantes/ano. Não mede a proporção de casos que evoluem para óbito, mas sim o impacto da doença na população como um todo.

Alternativa B: CORRETA. "Coeficiente de letalidade" é a definição correta: proporção de óbitos entre os indivíduos diagnosticados com a doença. É uma medida de gravidade/virulência e de eficácia do manejo clínico, calculada como (número de óbitos atribuíveis à doença ÷ número de casos diagnosticados) × 100%.

Alternativa C: INCORRETA. "Morbidade" não é uma razão de óbitos; é um termo guarda-chuva que descreve a ocorrência de doenças na população (incidência, prevalência, espectro de sinais e sintomas, carga de doença). Morbidade fala sobre quem adoece e em que frequência, não sobre quantos dos doentes morrem.

Alternativa D: INCORRETA. "Coeficiente de mortalidade" é equivalente, na prática, ao índice de mortalidade: número de óbitos numa população por unidade populacional/tempo. Assim como a alternativa A, não expressa a proporção de casos que evoluem para óbito, ou seja, não é sinônimo de letalidade.

Resposta: Alternativa B