Dica do autor: Entre março de 1985 e março de 1988 o Brasil viveu uma transição política que teve reflexos diretos nas políticas de saúde. Foi um momento em que a estrutura vigente da assistência — centrada no INAMPS e em modelos segmentados de previdência — sofreu pressões contraditórias: havia a mobilização social e técnica pelo direito universal à saúde, mas também iniciativas gerenciais e institucionais que privilegiaram a racionalização de custos e a articulação com prestadores privados. O pulo do gato desse período foi que, na prática setorial, medidas administrativas e de planejamento passaram a ser usadas para reorganizar a oferta, frequentemente favorecendo a contratação e fortalecimento do segmento privado, ao mesmo tempo em que o planejamento institucional ganhou lugar como instrumento de gestão. Ou seja: não foi ainda a consolidação do SUS como política pública universal — isso só veio com força a partir da Constituição de 1988 e das normas posteriores — mas foi um momento de construção de arranjos técnicos que privilegiavam planejamento e parcerias com o setor privado.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que houve contenção das políticas privatizantes pela atuação do INAMPS não bate com o que realmente ocorreu: o INAMPS, na prática, atuou como pagador e contratante de serviços privados em larga escala, o que acabou ampliando o espaço dos prestadores privados. Houve pressões e debates sobre privatização, mas não uma contenção efetiva promovida pelo próprio INAMPS nesse período.

Alternativa B: INCORRETA. A transferência significativa de recursos previdenciários para estados e municípios não caracterizou esse recorte temporal. A descentralização orçamentária e financeira relevante só se consolidou depois, com as reformas e normativas finais do processo de criação do Sistema Único de Saúde. Entre 1985–1988 houve discussões e algumas experiências locais, mas não uma transferência maciça e generalizada de recursos previdenciários para estados e municípios.

Alternativa C: CORRETA. Esse item descreve bem um dos fatos setoriais daquele momento: políticas e práticas administrativas deram ênfase ao planejamento e à racionalização da oferta, e o INAMPS e outros arranjos passaram a contratar massivamente prestadores privados, fortalecendo este segmento. Em outras palavras, o planejamento institucional ganhou centralidade como instrumento de gestão e reordenamento, frequentemente associado à expansão do papel do setor privado na prestação de serviços.

Alternativa D: INCORRETA. Estímulo à integração das ações e serviços de saúde foi um objetivo do movimento sanitário, mas na prática, entre 1985 e 1988, a integração operacional ainda era incipiente. A discussão sobre integração só avançou de forma mais clara com a estruturação do SUS após 1988; no período em questão predominavam modelos segmentados e contratos com prestadores privados, mais do que ações plenamente integradas.

Alternativa E: INCORRETA. Apoio à descentralização gerencial e à participação popular foram bandeiras centrais da Reforma Sanitária, mas a efetiva implementação desses princípios ocorreu de modo mais consistente após a Constituição de 1988 e com normas subsequentes. Entre 1985 e março de 1988 houve avanços conceituais e mobilização social, mas não um apoio institucional e gerencial amplo e consolidado que materializasse a descentralização e a participação em escala nacional.

Resposta: Alternativa C