Dica do autor: Doenças de veiculação hídrica são aquelas transmitidas principalmente pela via fecal-oral, por ingestão de água ou alimentos contaminados por fezes humanas ou por contato direto com água poluída. O pulo do gato para identificar essas doenças é lembrar dos agentes que se replicam ou são eliminados pelo trato digestório: bactérias como Vibrio cholerae e Salmonella typhi/paratyphi, vírus entéricos como hepatite A/E e poliovírus, e protozoários como Giardia e Entamoeba. Essas infecções costumam se manifestar por diarréia aguda, desidratação e, no caso da hepatite, icterícia e lesão hepática. Já outras doenças associadas à água (por exemplo, aquelas cujos vetores têm fase larval aquática) não são veiculadas pela ingestão de água — são transmitidas por vetores (mosquitos, caramujos) e, portanto, não entram no mesmo grupo epidemiológico de doenças de veiculação hídrica.

Alternativa A: INCORRETA. Dengue e malária são doenças transmitidas por vetores (Aedes e Anopheles, respectivamente); embora seus mosquitos tenham fase aquática, a transmissão ocorre por picada, não por ingestão de água. Salmonelose (não tifoide) é mais frequentemente foodborne, ligada a alimentos de origem animal e à contaminação cruzada; poliomielite é fecal-oral e pode ser veiculada por água, mas a combinação com dengue e malária torna a alternativa incorreta para doenças de veiculação hídrica principais.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui há duas doenças que podem ser transmitidas pela via fecal-oral (febre tifoide e poliomielite), mas malária é vectorial e a salmonelose não tifoide tem predomínio por alimentos. Por isso a lista não representa corretamente as principais causas de morbidade por veiculação hídrica — mistura causas alimentares/vetoriais com água de forma imprecisa.

Alternativa C: INCORRETA. Cólera, hepatite infecciosa (no contexto de veiculação hídrica refere‑se sobretudo à hepatite A/E) e febre tifoide são clássicas de transmissão hídrica. Porém, filariose é transmitida por mosquitos (transmissão vetorial), então a presença dela descaracteriza a alternativa como um conjunto de doenças de veiculação hídrica.

Alternativa D: INCORRETA. Febre tifoide, cólera e hepatite infecciosa são compatíveis com transmissão hídrica, mas febre amarela é uma arbovirose transmitida por mosquitos (Aedes em áreas urbanas ou Haemagogus/Sabethes em área silvestre). Assim, a alternativa mistura transmissão hídrica com transmissão vetorial e não é correta.

Alternativa E: CORRETA. Febre tifoide (Salmonella typhi), cólera (Vibrio cholerae), febre paratifoide (Salmonella paratyphi) e hepatite infecciosa (especialmente hepatite A e E) são exemplos clássicos de doenças transmitidas por água contaminada ou pelo caminho fecal-oral. Essas enfermidades são responsáveis por grande parcela da morbidade associada à água não potável e saneamento inadequado, por isso essa é a resposta que bate certinho com a definição epidemiológica.

Resposta: Alternativa E