Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: Importante ressaltar as mudanças fisiológicas durante a gravidez que causam a anemia dilucional, apesar do aumento de eritrócitos, o volume plasmático aumenta cerca de 10 a 15 % das 6 a 12 semanas e expande-se rapidamente até 30 a 34 semanas, gerando essa anemia fisiológica. Sabemos ainda que a deficiência de ferro é muito comum em mulheres em idade reprodutiva, além disso, certas condições podem prejudicar a absorção de ferro e aumentar o risco da deficiência durante a gravidez. Diante disso, o Ministério da Saúde preconiza a suplementação de 40 mg de ferro elementar e 400 µg de ácido fólico diariamente até o final da gestação.

Alternativa A: Correta. Lembre-se que a anemia fisiológica da gravidez e a deficiência de ferro são as duas causas mais comuns de anemia durante a gestação, sendo responsáveis ​​por grande maioria das baixas concentrações de hemoglobina durante a gravidez.
Alternativa B: Incorreta. A deficiência de ácido fólico é a causa mais comum de anemia megaloblástica na gestação, porém não é tão comum. Já a suplementação de ácido fólico até o fim do primeiro trimestre tem como finalidade prevenir defeitos no tubo neural.
Alternativa C: Incorreta. A causa mais comum de anemia macrocítica na gravidez é a deficiência de vitamina B12, principalmente em gestantes que realizaram gastrectomias parciais ou totais ou aqueles com doença de Crohn.
Alternativa D: Incorreta. São causas mais raras de anemia na gestação, como talassemia e doença falciforme.

Resposta: Alternativa A.