Nível de dificuldade: Fácil

Dica do expert: De acordo com a Febrasgo (2019) até a 14ª semana de gestação são esperados eventos como náuseas e vômitos de forma fisiológica, correspondendo a até 85% dos casos, sendo que em 25% observa-se exclusivamente o quadro de náusea matinal. Contudo, sua forma grave, chamada de hiperêmese, ocorre em 0,3 a 2% das gestações. É uma situação de diagnóstico eminentemente clínico baseado na queixa de vômitos incoercíveis e no exame físico, que permite avaliar o nível de comprometimento da gestante, o grau de desidratação e desnutrição. Perceba que a questão solicita a alternativa INCORRETA.

Alternativa A: CORRETA. Essa é uma afirmação ainda controversa na literatura, mas alguns autores defendem que situações estressantes na vida da gestante como a gravidez não programada, rejeição à maternidade, a rejeição ao pai, a imaturidade emocional, o temor do ganho de peso e as situações de violência podem justificar a hiperêmese gravídica.
Alternativa B: CORRETA. Existem teorias para justificar a hiperêmese, dentre elas, a produção excessiva de gonadotrofinas encontradas, principalmente, em situações como gestação múltipla, doença trofoblástica gestacional, gestantes com fetos do sexo feminino e de gestantes com fetos portadores da síndrome de Down (Febrasgo, 2019).
Alternativa C: INCORRETA. Sua ocorrência está diretamente relacionada ao aumento da morbidade materna com risco de distúrbios hidroeletrolíticos, desidratação e perda de peso. Por isso, é essencial o reconhecimento precoce e manejo no intuito de evitar as complicações materno-fetais com suporte clínico, hemodinâmico e psicossocial a essas gestantes.
Alternativa D: CORRETA. Existem diversas terapias não medicamentosas no intuito de minimizar os efeitos da hiperêmese gravídica, dentre elas podemos citar acupuntura realizada por profissional adequadamente preparado, hidroginástica e outras atividades físicas de baixo impacto articular, uso de vitaminas com ação antináuseas como a piridoxina (Vitamina B6) e ingestão do gengibre que possui leve ação antiemética.
Alternativa E: CORRETA. Vide alternativa A. Ela pode ser justificada por fatores emocionais maternos, sendo essencial o acompanhamento multidisciplinar com equipes de serviço social, psicólogos, além de médicos e enfermeiros, buscando sempre fortalecer a gestante e sua saúde.

Resposta: Alternativa C.