Nível de Dificuldade: Fácil.
Dica de Expert: O volvo de sigmoide corresponde a uma torção do colon sigmoide em torno de seu próprio eixo, o que provoca um quadro de obstrução intestinal baixa. Clinicamente o paciente pode cursar com distensão abdominal, sendo esse o principal achado, além de dor, vômitos, ou até parada da eliminação de fezes e flatos. Na radiografia de abdome observa-se dilatação das alças intestinais, com uma imagem característica e muito cobrada em prova: o sinal do grão de café.
Diante de pacientes com quadro obstrutivo por volvo de sigmoide, a conduta de suporte inicial indicada é o suporte básico para quadros de obstrução intestinal: hidratação do paciente, dieta zero e descompressão gástrica. Para o tratamento específico dessa condição, de acordo com o “Sabiston, 20ª edição”, é a descompressão por colonoscopia, com posterior retossigmoidectomia (cirurgia de Hartmann) eletiva, para evitar recorrência. O tratamento cirúrgico imediato está indicado apenas em caso de pacientes instáveis, com quadro de peritonite ou sinais de necrose intestinal. Desse modo, a alternativa que contempla o tratamento inicial em quadros de volvo de sigmoide é a alternativa A.

Resposta: Alternativa A.