Dica do autor: A vigilância epidemiológica classifica alguns agravos como de notificação imediata (prazo máximo de 24 horas) quando a rapidez na detecção e na resposta é determinante para controlar surtos, proteger a população e ativar medidas como investigação de foco, isolamento de casos, vacinação e controle vetorial. Doenças com alto potencial de transmissão rápida, elevada gravidade ou reintrodução em áreas suscetíveis exigem comunicação instantânea para que as Secretarias Municipais e Estaduais acionem fluxo de investigação e resposta. No caso da febre amarela, trata-se de arbovirose que pode culminar em surtos silvestres ou urbanos e exige resposta imediata (investigação de epizootias, vigilância entomológica, vacinação). A identificação de um sorotipo novo ou reemergente do vírus da dengue (ex.: DENV-4 em períodos de reaparecimento) também é tratada como notificação imediata devido ao risco de surtos e à necessidade de medidas rápidas de controle vetorial e de atenção clínica diferenciada.

Alternativa A: INCORRETA. Mescla um agravo de notificação imediata (febre amarela) com outro de baixa urgência para resposta em 24 horas (esquistossomose). A esquistossomose é doença de notificação compulsória, mas sem a exigência de notificação imediata em 24h para acionamento emergencial; sua vigilância é mais programada, com investigação e ações de controle periódicas.

Alternativa B: INCORRETA. AIDS é doença de notificação obrigatória, porém não se enquadra como agravo que exige notificação imediata em 24 horas para acionamento de resposta urgente; o fluxo é diferente por tratar-se de condição de longa evolução e acompanhamento. Eventos adversos pós‑vacinação graves podem requerer comunicação rápida e investigação (especialmente os graves), mas a combinação das duas não atende ao critério de ambas exigirem notificação em, no máximo, 24 horas.

Alternativa C: INCORRETA. Hanseníase (lepra) é doença de notificação obrigatória, mas de vigilância programática (não imediata em 24h), pois envolve busca ativa de contatos e acompanhamento longitudinal. A malária é notificada de forma prioritária para controle, mas o par apresentado não corresponde ao padrão exigido na portaria para notificação expressa de 24 horas combinada com hanseníase; portanto a dupla está incorreta quanto ao requisito específico da questão.

Alternativa D: CORRETA. Febre amarela e a identificação de dengue pelo sorotipo DENV‑4 entram no rol de agravos que exigem comunicação imediata (prazo máximo de 24 horas) diante da suspeita, pela gravidade epidemiológica e pela necessidade de resposta rápida (investigação de foco, mobilização de imunização quando indicada, controle vetorial e medidas de proteção da população). Essa combinação preenche o critério de notificação urgente previsto para agravos com alto potencial de surtos.

Alternativa E: INCORRETA. Malária e meningite viral são doenças que constam na vigilância, mas a associação não corresponde ao critério de notificação estrita em 24 horas para ambos simultaneamente conforme colocado na questão. Meningites bacterianas suspeitas (ex.: meningocócica) exigem investigação rápida, mas a expressão "meningite viral" não representa o mesmo grau de emergência para notificação imediata como definido para agravos listados de notificação em 24 horas.

Resposta: Alternativa D