Nível de Dificuldade: Fácil.
Dica de Expert: Na fisiologia da lactação, dois hormônios são essenciais: a prolactina e a ocitocina. A prolactina é responsável pela produção láctea nas células epiteliais, sendo liberada pela adenohipófise diante do estímulo de sucção das mamas. Já a ocitocina é responsável pela ejeção do leite e é liberada pela neurohipófise, seu estímulo provoca contração dos ductos lactíferos. Para garantia de volume adequado de leite na nutriz é necessário que a prolactina esteja sendo liberada de forma regular e satisfatória, para garantir a funcionalidade adequada desse hormônio.
Alternativa A: CORRETA. A sucção frequente é o método mais eficaz para garantir a liberação satisfatória dos hormônios da lactação, pois como vimos, é o mecanismo primário de estímulo para esses hormônios. Aliado à sucção frequente, a ingestão adequada de líquidos pela mãe é outra medida fundamental para produção de leite suficiente.
Alternativa B: INCORRETA. Como vimos na dica de expert, a ocitocina atua na contração dos ductos lactíferos, não na produção láctea, logo, seus níveis plasmáticos elevados não provocam aumento de volume do leite materno.
Alternativa C: INCORRETA. O efeito necessário para aumento de volume de leite é o estímulo da prolactina, não havendo benefício em aumentar a contração de ductos lactíferos através da ocitocina, sem estimular primariamente a liberação da prolactina.
Alternativa D: INCORRETA. A metoclopramida é um galactagogo, que teria por função aumentar a produção láctea, por antagonizar a dopamina, elevando os níveis de prolactina, no entanto, o uso desse medicamento não é indicado de forma rotineira pela FEBRASGO pois ainda existem poucas evidências que comprovem eficácia e segurança do uso do medicamento para tal finalidade.
Alternativa E: INCORRETA. A estimulação mecânica do complexo areolomamilar é o melhor método para estímulo da lactação, assim após a sucção frequente pelo lactente, a realização de ordenha do leite atua como método adequado para estimular a produção láctea. Como a questão pede a maneira mais eficaz, a alternativa está incorreta, pois não seria a primeira opção.
Resposta: Alternativa A.