Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) é a afecção crônica decorrente do fluxo retrógrado de parte do conteúdo gastroduodenal para o esôfago e/ou órgãos adjacentes a este, acarretando variável espectro de sintomas e/ou sinais esofagianos e/ou extra-esofagianos, associados ou não a lesões teciduais. A anamnese é peça de extrema importância nessa enfermidade. A DRGE apresenta grande variedade de manifestações clínicas relacionadas, na forma típica da enfermidade, diretamente à ação do conteúdo gastroduodenal refluído sobre o esôfago, ou, nas formas atípicas, à ação do material gástrico refluído sobre órgãos adjacentes, ou aumento do reflexo esofagobrônquico, podendo tal ação estar ou não associada a lesões teciduais. As principais manifestações clínicas típicas da DRGE são pirose (referida por muitos pacientes como azia, que pode ser considerado sinônimo) e regurgitação ácida. Define-se pirose como a sensação de queimação retroesternal que se irradia do manúbrio do esterno à base do pescoço, podendo atingir a garganta. Regurgitação ácida Regurgitação ácida significa o retorno de conteúdo ácido ou alimentos para a cavidade oral. O diagnóstico da DRGE típica é realizado a partir de anamnese detalhada capaz de identificar as seguintes características dos sintomas: intensidade, duração, frequência, fatores desencadeantes e de melhora, evolução da enfermidade ao longo do tempo e o impacto na qualidade de vida do paciente. A duração e a frequência dos sintomas devem ser questionadas. É consenso que pacientes que apresentam sintomas com frequência mínima de duas vezes por semana, com história de 4 a 8 semanas, devem ser considerados possíveis portadores da DRGE.
Alternativa A: Incorreta. A pHmetria é o padrão-ouro para o diagnóstico da DRGE. No entanto, é incapaz de detectar refluxos não ácidos. Por
isso, alguns autores citam a impedanciometria como novo padrão-ouro.
Alternativa B: Incorreta. cerca de 50% dos pacientes com DRGE não apresentam alterações durante a EDA.
Alternativa C: Incorreta. Manifestações extraesofágicas podem ser laringite, rouquidão, tosse crônica, sinusite crônica.
Alternativa D: Correta. O ganho de peso, especialmente na região abdominal, propicia, quando em posição deitada, aumento da pressão sobre os órgãos, favorecendo o refluxo, sendo a obesidade e o sobrepeso, fatores de risco para a DRGE.
Resposta correta, letra D.