Nefropatia por contraste é necrose tubular aguda causada por agentes de radiocontraste iodado, todos os quais são nefrotóxicos. Entretanto, o risco é menor com o uso dos meios de contraste mais recentes, os quais são não iônicos e têm osmolalidade mais baixa do que os agentes antigos. Geralmente, a nefropatia por contraste é definida como um aumento de pelo menos 0,5 mg/dL ou 25% da creatinina basal dentro de 2 a 5 dias de exposição ao contraste. Em pacientes com função renal normal uma boa hidratação é suficiente para a prevenção desta condição, logo, é correto dizer que a hidratação com soro fisiológico é comprovada como prevenção. Naqueles pacientes com risco maior de nefropatia é indicada suspender diurético se for utilizado 72 horas antes do uso do contraste, evitar uma segunda dose de contraste no intervalo de 72h ou até que a creatinina sérica retorne ao basal e utilizar a mínima dose necessária, uma vez que quanto maior a dose de contraste, maior o risco de nefropatia. O uso da acetilcisteína é controverso, sendo que o uso profilático de acetilcisteína 600mg via oral de 12/12h no dia anterior e no dia da administração do contraste, associado à hidratação com solução salina, mostrou ser efetivo em prevenir a nefropatia nos pacientes com insuficiência renal crônica, logo, não é indicado em todos os casos. Existem diversas revisões de literatura que sugerem fortemente que o uso de bicarbonato de sódio como eficaz na prevenção de nefropatia por contraste. Em relação ao estudo randomizado e controlado o soro fisiológico e o bicarbonato de sódio apresentaram eficácia similar quanto à prevenção de nefrotoxicidade do contraste. Logo, essa questão pode ter alterações a depender da interpretação das referencias bibliográficas sugeridas. Resposta correta: Letra A.