Nível de dificuldade: Médio
Dica do professor: Para que os critérios de Light sejam positivo, precisa que apenas um dos critérios dê positivo, o que me permite afirmar que o derrame é um exsudato. Entre os critérios temos:
Relação entre as proteínas do líquido pleural/sérico > 0,5;
Relação entre LDH do líquido pleural/sérico > 0,6;
LDH do líquido pleural mais de 2/3 do limite superior da normalidade
Assim temos:
Alternativa A: INCORRETO – Paciente não apresenta clínica para que possamos suspeitar de um exsudato secundário a um empiema pleural.
Alternativa B: CORRETO – Paciente possui histórico de doença cardíaca que não sabe informar. Nesse caso podemos suspeitar de uma insuficiência cardíaca que pode cursar com derrame pleural, caracteristicamente um transudato com resultado negativo para os critérios de Light.
Alternativa C: INCORRETO – Caso um dos critérios dê positivo, não podemos chamar o derrame de um transudato, mas sim de um exsudato.
Alternativa D: INCORRETO – Caso o derrame não preencha nenhum dos critérios de Light, não podemos chamar o derrame de um exsudato, mas sim de um transudato.
Resposta correta, letra B.