Dica do autor: O teste de ensaio imunoenzimático (ELISA) para hepatite C detecta anticorpos anti‑VHC. Esses anticorpos indicam exposição prévia ao vírus, e uma grande parte dos infectados evolui para infecção crônica com replicação viral persistente. Porém, a presença de anticorpos não diferencia infecção ativa (viremia) de infecção passada resolvida: tanto quem eliminou o vírus espontaneamente quanto quem tem infecção crônica ficam soropositivos. Além disso, há um período janela inicial em que o RNA viral pode estar presente antes dos anticorpos aparecerem; por outro lado, falsos positivos podem ocorrer em populações de baixa prevalência. O pulo do gato na prática clínica é que um anti‑HCV reagente pede confirmação por RNA‑VHC (PCR) para estabelecer doença ativa. Fique ligado também nas situações de imunossupressão, onde o anticorpo pode não ser detectado mesmo havendo viremia.

Alternativa A: INCORRETA. Anti‑HCV não significa imunidade protetora. Diferente do que ocorre com algumas outras infecções onde anticorpos indicam proteção, no VHC a soropositividade apenas mostra contato com o vírus no passado ou presente; não previne reinfecção nem garante eliminação do vírus.

Alternativa B: CORRETA. Um resultado positivo tem alta probabilidade de representar infecção atual ou prévia, e considerando a elevada taxa de cronificação do VHC, existe uma possibilidade expressiva de doença ativa. Por isso, o próximo passo é pesquisar RNA‑VHC para confirmar viremia e decidir tratamento. Ou seja: o anti‑HCV sinaliza fortemente a necessidade de investigação de doença ativa.

Alternativa C: INCORRETA. A frase está imprecisa ao afirmar "maior probabilidade de infecção sob controle". Embora alguns pacientes eliminem o vírus espontaneamente, a maioria (a chamada cronificação) mantém viremia. Logo, não se pode presumir que a infecção está sob controle só pela presença de anticorpos.

Alternativa D: INCORRETA. Anti‑HCV tem valor prognóstico limitado isoladamente, mas não é verdade que não tenha qualquer valor: é um marcador de exposição importante e orienta a necessidade de exames complementares (RNA) e acompanhamento. Portanto, descartar totalmente seu valor é errado.

Alternativa E: INCORRETA. "Nenhuma das anteriores" não se aplica porque a alternativa B é adequada. Como explicado, anti‑HCV reagente aponta para possibilidade expressiva de doença ativa e demanda confirmação por RNA.

Resposta: Alternativa B