Dica do autor: Incidência é a medida de risco: quantos casos novos surgiram numa população durante um período definido, em relação ao tamanho dessa população. O numerador inclui apenas os casos novos diagnosticados no período (a notificação de início do caso) — casos em tratamento que já vinham do ano anterior são prevalentes, não incidentes. Óbitos ocorridos durante o período não devem ser subtraídos do numerador da incidência: mesmo que o paciente venha a falecer, ele foi um caso novo no ano em que foi diagnosticado e conta para a incidência. A fórmula prática é simples: Incidência = (casos novos / população) × multiplicador (aqui pedem por 10.000 habitantes). No nosso exemplo: 60 casos novos em uma população de 150.000 → 60/150.000 = 0,0004 → 0,0004 × 10.000 = 4 casos por 10.000 habitantes. O pulo do gato é bater o olho e saber que os 30 casos em tratamento são prevalência e que os 10 óbitos não reduzem o numerador da incidência.

Alternativa A: INCORRETA. 6 casos por 10.000 habitantes. Esse resultado corresponde a somar os 30 casos em tratamento de 2011 aos 60 casos novos de 2012 e usar esse total como numerador: (60+30)/150.000 × 10.000 = 6. Isso é equivocado porque casos que já eram conhecidos e estavam em tratamento não são casos novos; eles compõem a prevalência, não a incidência.

Alternativa B: INCORRETA. 3,3 casos por 10.000 habitantes. Esse valor reflete provavelmente a subtração dos 10 óbitos dos 60 casos novos (60-10 = 50; 50/150.000 × 10.000 = 3,33). Errado: óbitos ocorridos durante o ano não devem ser retirados do numerador da incidência, porque a pessoa foi diagnosticada naquele ano e, portanto, contou como caso novo mesmo que tenha vindo a óbito.

Alternativa C: CORRETA. 4 casos por 10.000 habitantes. Cálculo direto e correto: somente os 60 casos diagnosticados em 2012 entram no numerador. Incidência = (60 / 150.000) × 10.000 = 0,0004 × 10.000 = 4 casos por 10.000 habitantes.

Alternativa D: INCORRETA. 5,3 casos por 10.000 habitantes. Esse número surge se alguém somar os 30 casos pré-existentes com os 60 novos e depois subtrair os 10 óbitos: (60+30-10)=80 → 80/150.000 × 10.000 = 5,33. Além de misturar prevalência com incidência, subtrair óbitos do numerador é outro erro conceitual.

Resposta: Alternativa C