Dica do autor: Na reanimação cardiopulmonar o pulo do gato é manter compressões torácicas de alta qualidade: frequência adequada (em torno de 100–120 compressões por minuto), profundidade suficiente (aproximadamente 5–6 cm em adultos), recoils completos entre compressões e reduzir ao máximo as pausas. Quando há dois socorristas e não há via aérea avançada, usa‑se a sequência 30 compressões por 2 ventilações — ou seja, a cada ciclo de compressões interrompe‑se rapidamente para dois insuflos eficazes. Se houver via aérea avançada, as compressões são contínuas e as ventilações são entregues de forma independente, cerca de 10/minuto. Trocar quem faz compressões é importante para evitar fadiga, e a troca costuma ocorrer a cada ~2 minutos (ou a cada 5 ciclos de 30:2), momento em que se aproveita para checar ritmo/pulso sem prolongar as pausas. Resumindo: compressões contínuas, ritmo adequado, pausas mínimas e relação compressão:ventilação correta — é isso que garante perfusão durante a PCR.

Alternativa A: INCORRETA. O tempo decorrido desde o início da parada é informação relevante prognosticamente, mas não é um critério de qualidade da manobra de reanimação em si. Ou seja, saber há quanto tempo o paciente está em PCR ajuda na tomada de decisões (por exemplo, prognóstico, decisões sobre tratamentos avançados), mas não substitui ou corrige técnica inadequada nas compressões ou na relação compressões/ventilações.

Alternativa B: CORRETA. O ponto que precisa ser melhor explicado é a relação compressão/ventilação. A descrição dá a entender que se fizeram cerca de 100 compressões seguidas antes de ventilar — isso é confuso. Em reanimação convencional sem via aérea avançada a sequência padrão é 30 compressões por 2 ventilações. Fazer 100 compressões seguidas sem ventilar só seria indicado em situações específicas (por exemplo, compressões contínuas quando há via aérea avançada e outra pessoa ventilando separadamente), o que não é o caso descrito. Portanto o esclarecimento sobre a razão 30:2 é essencial.

Alternativa C: INCORRETA. A troca do reanimador deve ser frequente para evitar fadiga e perda da qualidade das compressões; o padrão é aproximar‑se de 2 minutos ou a cada 5 ciclos de 30:2, não esperar 5 minutos para trocar. Esperar 5 minutos faz com que a qualidade das compressões caia muito, reduzindo chances de retorno à circulação espontânea.

Alternativa D: INCORRETA. É verdade que o ritmo cardíaco é importante para definir condutas (choque se é FV/TV sem pulso), mas não é necessário deixar de iniciar compressões enquanto se identifica o ritmo: o correto é iniciar RCP imediatamente em paciente sem pulso e preparar o monitor/desfibrilador para analisar o ritmo o mais rápido possível, minimizando a interrupção das compressões. Portanto a afirmação de que “não se pode iniciar protocolo sem essa informação” está equivocada.

Resposta: Alternativa B