Dica do autor: O formato cônico das mamas tem a ver com a arquitetura de suporte que vem da fáscia superficial e das traves conjuntivas que atravessam o tecido mamário. Essas traves, conhecidas como ligamentos de Cooper, ligam a fáscia que recobre a glândula mamária à derme, organizando lóbulos e ductos em compartimentos e mantendo a projeção da mama sobre a parede torácica. É esse arranjo de septos conjuntivos, associados à distribuição de gordura e ao volume glandular, que dá à mama sua forma de cone com vértice no complexo areolopapilar. Com a idade, perda de tônus e alteração desses septos levam a ptose; na prática clínica, invadimento tumoral desses ligamentos explica retração e irregularidades da pele — o que é um detalhe importante na avaliação física e na imagem. O pulo do gato é lembrar que quando a questão pergunta por estruturas fasciais que sustentam a mama, a resposta é sempre Cooper, e não nomes de cirurgiões ou linhas de tensão cutânea.

Alternativa A: CORRETA. Os ligamentos de Cooper (ou septos suspensórios) são fascículos conjuntivos que partem da fáscia superficial e se prendem à derme, formando traves que sustentam o parênquima mamário e conferem a conformação cônica. Eles organizam o tecido em lóbulos e são responsáveis por sinais clínicos importantes, como a retração cutânea quando invadidos por tumor. Portanto, essa alternativa é a correta.

Alternativa B: INCORRETA. Halsted refere-se ao cirurgião que descreveu a mastectomia radical clássica (remoção extensa do tecido mamário, linfonodos axilares e músculos peitorais em sua versão original), não a um sistema de ligamentos que determine a forma da mama. Logo, não é a estrutura fascial que explica o formato cônico.

Alternativa C: INCORRETA. Patey é o nome associado à mastectomia modificada (técnica que preserva parte dos músculos peitorais), ou seja, mais uma eponímia cirúrgica. Não descreve ligamentos suspensórios da mama e, portanto, não justifica o formato cônico.

Alternativa D: INCORRETA. Langer está ligado às linhas de tensão cutânea (linhas de Langer) — úteis para orientar incisões cirúrgicas por seguirem a orientação das fibras colágenas da derme — mas não designa os septos/fáscias que sustentam o parênquima mamário. Assim, não responde ao que a questão pergunta.

Resposta: Alternativa A