Dica do autor: A Estratégia Saúde da Família (ESF) organiza-se pela vinculação de domicílios e famílias às equipes de atenção primária; por isso, as estatísticas da PNAD sobre “domicílios cadastrados” refletem mais a inserção do território e das famílias no modelo de atenção do que simples presença de unidades de saúde. O pulo do gato é entender que a ESF historicamente priorizou áreas de maior vulnerabilidade social — bairros com menor renda e maior necessidade — logo, o cadastramento e a cobertura tendem a ser maiores entre domicílios de baixa renda. Além disso, cobertura domiciliar e cobertura populacional são conceitos distintos: um domicílio cadastrado pode incluir várias pessoas, e a distribuição regional é desigual (com maior presença da ESF em algumas regiões do país). Fique ligado: na hora da prova, bater o olho e saber que a ESF tem perfil pró-pobre ajuda a eliminar alternativas que sugerem aumento de cadastramento com aumento de renda ou um Sudeste dominando a cobertura.

Alternativa A: INCORRETA. Essa afirmativa simplifica demais a realidade. A PNAD mostrou variação importante na proporção de domicílios cadastrados conforme região e condição socioeconômica; dizer que “cerca de 1/4 dos domicílios do país” estavam cadastrados não corresponde ao padrão de distribuição observado, que não é homogêneo e tende a ter maiores taxas de cadastramento em áreas de maior vulnerabilidade. Ou seja, a afirmação quantifica de forma imprecisa o panorama nacional.

Alternativa B: INCORRETA. Confunde dois conceitos: domicílios cadastrados e proporção da população abrangida. A população vinculada aos domicílios cadastrados não se resume a um valor tão baixo quanto “em torno de 1/4” sem considerar a composição familiar e a distribuição regional; na prática, a cobertura populacional atrelada aos domicílios cadastrados mostrou-se maior em grupos de menor renda e em determinadas regiões, portanto a afirmação subestima essa abrangência e está equivocada.

Alternativa C: CORRETA. A ESF tem como característica forte o foco em áreas de vulnerabilidade social; por isso, entre domicílios com rendimento mensal mais baixo (até 2 salários mínimos) houve adesão/cadastramento significativamente maior — mais da metade desses domicílios estava cadastrada. Esse padrão reflete a estratégia de priorização e a presença mais intensa das equipes de saúde da família em locais com menor renda, que é justamente o que a PNAD identificou.

Alternativa D: INCORRETA. É o inverso do que se observa: a proporção de domicílios cadastrados não aumenta com a renda domiciliar; ao contrário, tende a ser maior em rendas menores. A lógica do programa e os dados mostram que famílias de menor poder aquisitivo têm maior probabilidade de estar vinculadas à ESF, não as de renda mais alta.

Alternativa E: INCORRETA. Também erra ao descrever o padrão regional. A ESF apresentou maior penetração em regiões historicamente mais carentes — a distribuição regional não coloca o Sudeste com proporções muito maiores que o Nordeste; na verdade, o Nordeste costuma apresentar taxas de cobertura da ESF comparativamente elevadas em relação ao Sudeste. Portanto, a afirmação invertendo a realidade regional está equivocada.

Resposta: Alternativa C