Dica do autor: A estratégia de suplementação de vitamina A em mulheres residentes em áreas de risco tem como objetivo principal aumentar os níveis maternos e, consequentemente, o teor de retinol no leite materno, protegendo o recém‑nascido e a lactente nos primeiros meses de vida — período em que a alimentação ainda depende basicamente do aleitamento. O pulo do gato aqui é lembrar que altas doses de vitamina A são seguras quando administradas após o parto, mas são potencialmente teratogênicas se oferecidas durante a gestação. Por isso, o momento ideal é o pós‑parto imediato: uma dose única, oferecida antes da alta, é capaz de melhorar o estado vitamínico materno e a qualidade do leite, sem expor o feto a riscos. No fim das contas, evitar dar doses altas na gravidez e garantir a administração logo após o parto é o que otimiza benefício e segurança.

Alternativa A: INCORRETA. Duas doses durante a gestação não são indicadas porque altas doses de vitamina A no período gestacional podem causar malformações fetais. A suplementação em áreas de risco busca proteger a mãe e o recém‑nascido pela via do aleitamento, e por isso evita administração em gestantes de alto aporte isolado em dose elevada.

Alternativa B: CORRETA. A indicação correta para mulheres que moram em áreas de risco é a administração de uma dose única no pós‑parto imediato. Esse esquema maximiza a transferência de vitamina A para o leite materno, melhora as reservas maternas sem expor o feto, e costuma ser realizada antes da alta hospitalar.

Alternativa C: INCORRETA. Administrar uma dose única após o quinto mês de gestação é inadequado por motivo já citado: evitar altas doses de vitamina A durante a gestação por risco teratogênico. Além disso, o benefício protector ao recém‑nascido é maior quando a dose é dada no pós‑parto, influenciando diretamente o leite.

Alternativa D: INCORRETA. Duas doses, uma no pós‑parto imediato e outra ao final do puerpério, não fazem parte do esquema padrão. A prática recomendada é a dose única pós‑parto; dar doses adicionais geralmente não é necessário e foge ao protocolo para mulheres em áreas de risco.

Alternativa E: INCORRETA. Uma dose a partir do quinto mês de gestação mais outra no pós‑parto antes da alta também é incorreta pelo mesmo motivo das alternativas que envolvem administração na gestação: risco para o embrião/feto e ausência de evidência que justifique esse esquema bipartido. O foco é uma única dose no pós‑parto imediato.

Resposta: Alternativa B