Dica do autor: O pulo do gato aqui é reconhecer o que é variação anatômica fisiológica do desenvolvimento ósseo infantil. Nos primeiros meses de vida é comum o joelho varo (pernas arqueadas), que vai se corrigindo até aproximadamente 18–24 meses; depois surge o pico de geno valgo que costuma atingir o auge por volta dos 3–4 anos e gradualmente se normaliza até os 7–8 anos. Na criança saudável, com crescimento simétrico, sem dor, sem história de atraso no desenvolvimento, sem assimetrias marcantes e sem sinais sistêmicos (como debilidade, dor localizada, deformidade progressiva ou alterações no andar), a conduta é expectante e educativa: tranquilizar os pais, acompanhar clinicamente e orientar sobre sinais de alerta. Exames complementares e encaminhamento para ortopedia ficam reservados para casos atípicos — assimetria unilateral, piora progressiva, dor, limitação funcional, suspeita de doenças metabólicas ou de crescimento (ex.: raquitismo) ou sinais que façam pensar em doença de Blount. Não existe evidência de que exercícios isolados corrijam deformidades fisiológicas do valgo benigno.

Alternativa A: CORRETA. Tranquilizar os pais é a conduta adequada quando se trata do geno valgo fisiológico do pré-escolar: crianças de 3–4 anos frequentemente apresentam valgismo leve a moderado que tende a se resolver espontaneamente até cerca de 7–8 anos. A abordagem é observação clínica periódica, orientação sobre evolução esperada e educação dos pais quanto a sinais de alarme.

Alternativa B: INCORRETA. Encaminhar ao ortopedista não é necessário de rotina para o geno valgo fisiológico e pode expor a criança a exames e intervenções desnecessárias. O encaminhamento é indicado se houver assimetria importante, progressão marcada da deformidade, dor, claudicação, desconforto funcional ou suspeita de patologia (Blount, raquitismo, sequela de trauma/infeção).

Alternativa C: INCORRETA. Solicitar radiografia de membros inferiores indiscriminadamente também é desnecessário no quadro típico e assintomático: o exame é reservado para casos com sinais atípicos (assimetria, dor, progressão, idade fora da faixa esperada, estatura baixa ou história sugestiva de doença). Radiografias rotineiras aumentam custo e exposição à radiação sem benefício quando o quadro é claramente fisiológico.

Alternativa D: INCORRETA. Indicar a prática de exercícios físicos como forma de corrigir o geno valgo não é medida comprovada para alterar a evolução do valgismo fisiológico. Atividade física é sempre incentivada para saúde geral, mas não substitui o acompanhamento observacional nem corrige deformidades ósseas estruturais em idade pré-escolar.

Resposta: Alternativa A