Dica do autor: A otite média aguda (OMA) é uma das infecções mais comuns na infância, especialmente nos primeiros dois anos de vida, devido à anatomia da tuba auditiva curta e horizontalizada, além da maior frequência de infecções respiratórias virais, fatores desencadeantes de acúmulo de secreção em orelha média que pode infectar por bactérias e originar a OMA. A principal causa da OMA é a disfunção da tuba auditiva, geralmente secundária a infecções respiratórias virais. Os agentes etiológicos mais frequentes são:

• Streptococcus pneumoniae;
• Haemophilus influenzae;
• Moraxella catarrhalis.

O tratamento da OMA depende da gravidade, da lateralidade da infecção e da idade da criança, conforme quadro abaixo. Lembre-se que a OMA é considerada grave quando apresentar otalgia moderada/grave ou otalgia por mais de 48 horas ou febre ≥ 39°C.

A prevenção envolve aleitamento materno exclusivo, evitar o uso de mamadeiras e chupetas, e imunização contra pneumococo e Haemophilus influenzae tipo B.

Alternativa A: CORRETA. Os três principais agentes bacterianos da OMA são Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis, colonizadores habituais da nasofaringe.

Alternativa B: INCORRETA. O uso de mamadeira (principalmente deitado) e chupeta aumenta o risco de OMA, pois interfere na função da tuba auditiva, facilitando a colonização por patógenos.

Alternativa C: INCORRETA. A otite externa é mais comum no verão, associada à umidade (exposição a piscinas e praias), enquanto a OMA está relacionada a infecções respiratórias virais.

Alternativa D: INCORRETA. O aleitamento materno exclusivo é um fator protetor contra OMA, devido ao seu efeito protetor, com redução das infecções respiratórias.

Alternativa E: INCORRETA. Nem todos os casos de OMA exigem antibióticos. Em crianças acima de 2 anos, com sintomas leves, pode-se adotar conduta de observação por 48h, pois muitos casos são autolimitados.

Resposta: Alternativa A.