Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: O abortamento é um problema de saúde pública que tem maior incidência nos países em desenvolvimento e é uma das causas importante de mortalidade materna no mundo, inclusive no Brasil. Para auxiliar nesse diagnóstico e chegar à uma etiologia correta é necessário lançar mão de anamnese, exame físico, ultrassonografia transvaginal e dosagem Beta-HCG. O diagnóstico precoce diminui as complicações maternas. Atualmente, a maioria das gestações ectópicas são diagnosticadas em uma fase ainda assintomática, quando não há alterações hemodinâmicas. Vamos analisar as alternativas.
Alternativa A: INCORRETA. A toxoplasmose é uma das infecções mais temidas durante a gravidez devido ao abortamento e ao risco de acometimento fetal. Assim, torna-se de fundamental importância o diagnóstico precoce no pré-natal. A taxa de transmissão ao feto durante a primoinfecção é de 25, 54 e 65% no primeiro, segundo e terceiro trimestres gestacional, respectivamente. Um estudo realizado na Colômbia relatou que o alto nível de infecção por T. gondii em fetos abortados pode contribuir em grande parte para o aborto espontâneo.
Alternativa B: INCORRETA. O tratamento com heparina e AAS está indicado para casos de trombiflias, como a Síndrome do Anticorpo Antifosfolípede .
Alternativa C: INCORRETA. A AMIU é realizada com anestesia local e sedação leve e, conseqüentemente, o risco de uma reação adversa à anestesia geral é reduzido.
Alternativa D: INCORRETA. Recomenda-se sempre enviar o material coletado para estudo anatomopatológico.
Alternatica E: CORRETA. Abortamento completo é aquele em que, onde se via gestação e após sangramento, não há mais evidência de gestação, e o Beta-HCG que era alto e caiu. Para confirmação, torna-se imprescindível a realização de uma ultrassonografia.

Resposta correta, letra E.