Dica do autor: O eixo hipotálamo–hipófise–ovário é o maestro do ciclo menstrual. O hipotálamo secreta pulsátilmente GnRH, que estimula a adenoipófise a liberar FSH e LH; a frequência dos pulsos influencia a predominância de um ou outro gonadotrofina. No ovário ocorrem dois processos entrelaçados: a gametogênese e a esteroidogênese. O crescimento folicular tem fases bem definidas — recrutamento (vários folículos iniciam crescimento), seleção (alguns seguem adiante) e dominância (um folículo torna‑se dominante enquanto os demais entram em atresia). O folículo dominante expressa mais receptores de FSH e tem maior atividade aromatásica, produzindo estradiol que, em nível adequado e por tempo determinado, gera o pico de LH e a ovulação. As células da teca, estimuladas pelo LH, sintetizam androgênios; estes difusos vão para as células da granulosa, que, sob efeito do FSH, expressam aromatase e transformam androgênios em estrógenos. A inibina é produzida pelas células da granulosa e exerce feedback negativo sobre o FSH. Importante: GnRH age sobre a adenoipófise (não sobre a neurohipófise) e o desenvolvimento folicular começa muito antes da puberdade — há células foliculares formadas no período fetal e crescimento folicular em fases pré‑puberais, embora a puberdade amplifique a resposta gonadotrófica.

Alternativa A: INCORRETA. A inibina é produzida principalmente pelas células da granulosa (não pelas células da teca) e sua função chave é suprimir a secreção de FSH por feedback negativo. Além disso, inibina não é uma proteína ligada à SHBG — esta última é uma globulina que se liga a esteroides sexuais (estradiol, testosterona), não a peptídeos como a inibina.

Alternativa B: INCORRETA. Embora seja verdade que o GnRH é um decapeptídeo produzido por neurônios hipotalâmicos (entre eles os da região arqueada), o erro está em afirmar que atua sobre a neurohipófise. Na realidade, o GnRH age sobre a adenoipófise (hipófise anterior), estimulando a liberação de FSH e LH. A neurohipófise armazena e libera oxitocina e vasopressina, não gonadotrofinas.

Alternativa C: CORRETA. Esta alternativa descreve corretamente as fases do crescimento folicular — recrutamento, seleção e dominância — e identifica corretamente que o folículo dominante apresenta maior expressão de receptores de FSH, o que lhe confere vantagem de sobrevivência quando os níveis de FSH decaem, permitindo sua continuidade até a ovulação.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação tem parte verdadeira (os androgênios são produzidos pela teca e usados pelas células da granulosa como substrato para estrogênios), mas erra ao dizer que a aromatização é mediada pelo LH. A aromatase, enzima que converte androgênios em estrógenos, está nas células da granulosa e sua expressão é estimulada principalmente pelo FSH; o LH regula a produção de androgênios pela teca.

Alternativa E: INCORRETA. O desenvolvimento folicular não começa apenas após a puberdade. Os folículos primordiais são formados durante a vida fetal e existem estágios de crescimento folicular independentes de gonadotrofinas que ocorrem antes da puberdade. O que muda na puberdade é a maior vigência dos estímulos gonadotróficos pulsáteis que promovem o crescimento folicular antral e a maturação ovulatória.

Resposta: Alternativa C