Pacientes queimados são considerados vítimas de trauma e são atendidos de acordo com o ATLS. A primeira condição a ser avaliada, sempre, é a via aérea do paciente: pois são as lesões que matam mais rapidamente os pacientes politraumatizados. Existem algumas situações especiais que nos faz ter ainda mais atenção e cuidado com a via aérea de pacientes vítimas de queimadura térmica: pacientes em ambiente fechado, com queimadura de vibrissas, cílios e sobrancelhas, fuligem nas vias aéreas, escarro carbonâceo, estridor, entre outros. Essas condições estão relacionadas à intoxicação e às lesões inalatórias das vias aéreas. A lesão inalatória acomete as vias aéreas superiores e inferiores de formas distintas. A lesão da VAS resulta em obstrução (edema) nas primeiras 12 horas e é decorrente de dano térmico direto e/ou irritação química através da inalação de fumaça. A lesão da VAI, por outro lado, é química, relacionado-se com as partículas são aspiradas, que lesionam a via aérea e causam inflamação e presença de infiltrado neutrofílico. Essa lesão manifesta-se após 12 a 36h com broncoespasmos e broncorreia, além de dispneia e tosse. Alternativa A: CORRETA. A lesão inalatória deve sempre ser suspeitada e tratada na vigência de fatores de risco e é potencialmente fatal em poucas horas. Alternativa B, C e D: INCORRETAS. Essas são complicações mais tardias no paciente grande queimado e não costumam ser causa de morte precoce. Alternativa E: INCORRETA. A desidratação grave é uma possível causa de morte em pacientes vítimas de trauma mas que mata mais tardiamente do que uma lesão inalatória. Resposta correta, letra A.