Dica do autor: O pulo do gato para entender a liberação do oócito é separar o mecanismo da ovulação em duas frentes: o sinal endócrino que inicia o processo (surto de gonadotrofinas) e os mediadores locais que efetivamente promovem a degradação proteolítica da parede folicular. A ativação do plasminogênio em plasmina depende de plasminógenos ativadores (tPA, uPA) e de receptores locais, que são regulados por hormônios ovarianos. O FSH atua na fase folicular primando as células da granulosa — aumenta expressão de enzimas proteolíticas e prepara as células para responderem ao surto de gonadotrofinas — e a progesterona, liberada quando a granulosa começa a luteinizar sob o efeito do surto ovulatório, estimula diretamente a síntese de ativadores do plasminogênio. A plasmina, por sua vez, ativa metaloproteinases e colagenases e promove fibrinólise local, permitindo a ruptura do folículo e a liberação do oócito, além de favorecer a fluidez do fluido folicular para a captação tubária. Em resumo: sogra do processo é o surto gonadotrófico, mas o mediador local direto da fibrinólise é a combinação de fatores induzidos por FSH e progesterona.

Alternativa A: CORRETA. FSH e progesterona — Correto. O FSH prepara as células foliculares, aumentando a expressão de ativadores do plasminogênio e deixando o folículo apto para a resposta ovulatória; a progesterona, produzida precocemente após o início da luteinização, estimula a produção de tPA/uPA e receptores que promovem a conversão de plasminogênio em plasmina. Essa plasmina desencadeia a fibrinólise local e ativa outras proteases responsáveis pela degradação da parede folicular, permitindo a expulsão do oócito e sua captação pelas fímbrias.

Alternativa B: INCORRETA. Estradiol e testosterona — Estradiol é fundamental para o crescimento folicular e para gerar o pico que causa o surto de LH, e a testosterona/andrógenos são precursores esteroidais; porém, nenhum dos dois é o mediador direto da ativação do plasminogênio em plasmina. Eles não são os principais responsáveis pela indução dos ativadores do plasminogênio que promovem a fibrinólise folicular.

Alternativa C: INCORRETA. LH e progesterona — Apesar de o surto de LH ser a chave que desencadeia o processo ovulatório e induzir a produção de progesterona, o enunciado pede os hormônios mediadores da conversão de plasminogênio em plasmina. A progesterona é, de fato, um mediador importante, mas o LH age mais como sinal iniciador central; a ativação local do plasminogênio depende da ação combinada de fatores induzidos por FSH e progesterona, sendo o papel direto do LH menos específico para a fibrinólise local.

Alternativa D: INCORRETA. GnRH e LH — O GnRH é o sinal hipotalâmico que promove a liberação de LH (e FSH), atuando centralmente. Nem o GnRH nem o próprio LH são os mediadores locais diretos da ativação do plasminogênio em plasmina no folículo; eles comandam o início do processo, mas a fibrinólise é mediada por enzimas cuja expressão é regulada, principalmente, por esteroides e por fatores intrafoliculares como os induzidos pelo FSH e pela progesterona.

Alternativa E: INCORRETA. FSH e S-DHEA — O FSH participa, como já dito, no preparo folicular; entretanto, S‑DHEA (sulfato de dehidroepiandrosterona) é um precursor androgênico e não um mediador conhecido da ativação do plasminogênio em plasmina. Portanto, a combinação não explica a fibrinólise necessária para a ovulação.

Resposta: Alternativa A