Dica do autor: Odds ratio (OR) é uma medida de associação que compara as chances (odds) de exposição entre dois grupos — tipicamente casos e controles. O grande ponto é que, em estudos caso‑controle, selecionamos os indivíduos pela presença ou ausência da doença (desfecho) e não pela exposição; assim, não temos como estimar incidência ou risco diretamente. Por isso usamos a razão de chances: ela calcula a razão entre a odds de exposição nos casos e a odds de exposição nos controles. Na prática clínica e nas provas, o pulo do gato é saber que OR é a medida clássica do estudo caso‑controle e que, quando a doença é rara, o OR aproxima bem o risco relativo (RR). Além disso, modelos de regressão logística reportam OR ajustados, reforçando o papel dessa medida em análises de dados dicotômicos quando a seleção é pelo desfecho.

Alternativa A: CORRETA. No estudo caso‑controle a seleção começa pelo desfecho (casos com a doença e controles sem a doença), de modo que não é possível calcular incidência nem risco direto. O que se compara é a odds de exposição entre os casos e entre os controles, e a razão entre essas duas odds é justamente o odds ratio. Em termos de tabela 2x2, OR = (a/c) / (b/d) = ad/bc. É a medida que você deve “bater o olho e saber” quando vir um caso‑controle.

Alternativa B: INCORRETA. Estudos de coorte (prospectivos ou retrospectivos) permitem calcular incidência e, portanto, a razão de riscos (RR) ou a taxa de incidência (incidence rate ratio) é a medida natural de associação. Embora seja possível estimar OR em análises específicas (por exemplo, usando regressão logística), o RR/razão de taxas é mais direto e interpretável em coortes; por isso a resposta “coorte” não é a opção clássica esperada para OR.

Alternativa C: INCORRETA. Em estudos experimentais (ensaios clínicos randomizados) também se calcula risco, risco relativo, redução absoluta do risco e NNT — medidas que expressam diretamente a diferença de incidência entre grupos. ORs podem aparecer em análises multivariadas (logística), mas não são a medida típica associada a um desenho experimental puro.

Alternativa D: INCORRETA. Estudos descritivos (como séries de caso e relatos) têm o objetivo de descrever características, frequência e distribuição de eventos; não são destinados a estimar associação entre exposição e desfecho. Observações de prevalência podem aparecer em estudos transversais, e em estudos transversais analíticos usa‑se OR em algumas análises, mas a alternativa genérica “descritivo” não representa o desenho em que o OR é a medida clássica.

Resposta: Alternativa A