Nível de dificuldade: moderada.
Dica do professor: A vacina rotavírus protege contra rotaviroses, principais causas de diarreia grave na infância, frequentemente acompanhada de febre e vômitos. É uma vacina de administração oral, feita aos 2 e aos 4 meses de idade e não deve ser repetida caso o lactente a vomite.
Alternativa A: CORRETA. A vacina rotavírus tem uma faixa de administração estreita: a primeira dose só pode ser feita entre 1 mês e 15 dias de vida e 3 meses e 15 dias. A segunda dose só pode ser feita até 7 meses e 29 dias, se tiver sido feita a primeira, com intervalo mínimo de 1 mês entre elas. Fora dessas faixas, ela não deve ser administrada.
Alternativa B: CORRETA. Crianças com histórico de invaginação intestinal também não devem receber a vacina, porque esse é o principal efeito adverso dela, ocorrendo em 1 a 3 crianças a cada 100 mil vacinadas. Essa é a principal causa de obstrução intestinal em lactentes e consiste na invaginação de um segmento do intestino sobre outro mais distal.
Alternativa C: CORRETA. Essa vacina é composta por agentes atenuados. Portanto, ela não deve ser aplicada em paciente em uso de drogas imunossupressoras, incluindo corticoide em doses elevadas (2 mg/kg/dia) por mais de 14 dias.
Alternativa D: INCORRETA. A rotavírus está contraindicada em malformação do trato gastrointestinal, caso não tenha sido corrigida.
Resposta correta, letra D.