Dica do autor: Tumores filoides são neoplasias fibroepiteliais da mama em que o componente estromal é o protagonista: é a proliferação do estroma que determina comportamento biológico (benigno, borderline ou maligno). O nome “filoide” vem da arquitetura em “folhas” (leaf-like) observada no exame histológico — daí aquele aspecto característico. Clinicamente, o pulo do gato é o crescimento rápido: frequentemente a paciente nota aumento volumoso em semanas ou meses, o que diferencia do fibroadenoma clássico; por isso esses tumores costumam ser grandes ao diagnóstico. Epidemiologicamente, são relativamente raros, representando uma pequena parcela das neoplasias mamárias (ordem de grandeza ~0,3–1%). O tratamento é cirúrgico, preferencialmente ressecção ampla com margens livres (objetivando cerca de 1 cm quando possível) ou mastectomia nos casos muito volumosos; linfadenectomia sistêmica não é rotineira porque a disseminação metastática é tipicamente hematogênica quando ocorre. O termo cistosarcoma filoide é histórico e ainda aparece em textos antigos, mas hoje usamos mais simplesmente “tumor filoide”. Em resumo: pense em mulher adulta de meia-idade com massa que cresce rápido, estroma ativo e conduta cirúrgica com atenção a margens.

Alternativa A: CORRETA. Essa afirmativa é incorreta — por isso é a alternativa certa na questão que pede o erro. Tumores filoides têm ocorrência mais frequente em mulheres adultas, tipicamente na faixa dos 35–55 anos, não antes dos 15 anos. Lesões em adolescentes são raras; na prática, massas em gestantes/adolescentes costumam ser fibroadenomas ou outras entidades, e nem sempre filoides.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação é verdadeira: tumores filoides costumam ser volumosos e apresentar crescimento rápido, e são originados do tecido estromal da mama. O componente estromal é o que determina a agressividade (hipercelularidade, mitoses, infiltração), enquanto o componente epitelial costuma ser secundário.

Alternativa C: INCORRETA. Correto também — são relativamente raros, respondendo por cerca de 0,3–1% das neoplasias da mama. Ou seja, a assertiva é verdadeira e, portanto, não é a alternativa incorreta pedida pela questão.

Alternativa D: INCORRETA. Também verdadeira: historicamente o tumor filoide já foi chamado de cistosarcoma filoide (cystosarcoma phyllodes). O termo caiu em desuso porque nem todos são sarcomatosos ou císticos, mas o sinônimo histórico é conhecido e aparece em muitos relatos antigos.

Resposta: Alternativa A