Dica do autor: A manobra de Tarnier, também chamada de mobilização da apresentação, é um recurso clínico simples e direto para avaliar suspeita de ruptura de bolsa. Na prática, sob exame estéril, provoca‑se um leve deslocamento da apresentação fetal (normalmente uma leve elevação ou mobilização digital/suprapúbica) para verificar se há saída de líquido amniótico pelo canal cervical. Se ocorrer vazamento evidente de líquido claro, a manobra confirma a rotura de membranas. O pulo do gato aqui é que a manobra não “cura” nada; ela só expõe um achado que pode passar despercebido em exame estático — por isso é útil quando há dúvida clínica e quando outros testes (pooling, nitrazina, ferno) são inconclusivos. Atenção às precauções: fazer sob técnica estéril para reduzir risco de infecção e evitar manobrar quando houver suspeita de prolapso de cordão ou trabalho de parto muito avançado.

Alternativa A: INCORRETA. Distócia de ombros é um diagnóstico clínico e uma emergência obstétrica que se reconhece pela dificuldade de progressão do corpo fetal após saída da cabeça; o manejo envolve manobras específicas (McRoberts, pressão suprapúbica, manobra de Rubin/Woods, Gaskin, entre outras). A manobra de Tarnier não serve para diagnosticar ou resolver distócia de ombros — ela não avalia liberdade das espáduas nem posição dos ombros em relação à pelve.

Alternativa B: INCORRETA. Assinclitismo refere‑se à posição oblíqua da cabeça fetal (o sagital em relação ao estreito superior), identificado pela palpação do ponto de maior adaptação da cabeça e das fontanelas/sutura sagital. O diagnóstico se faz pelo exame pélvico e por manobras de Leopold/inspeção; a manobra de Tarnier não é indicada para avaliar orientação sagital da cabeça nem para corrigir assinclitismo.

Alternativa C: INCORRETA. Apresentação pélvica (bebê em posição de nádegas) é identificada pela palpação abdominal, por presença de sacro/nádegas no fundo uterino e pelo exame vaginal. A manobra de Tarnier não tem utilidade para diagnosticar se a apresentação é pélvica; ela é empregada especificamente quando se suspeita de rompimento das membranas.

Alternativa D: CORRETA. Bolsa rota: essa é a indicação clássica da manobra de Tarnier. Ao mobilizar a apresentação, busca‑se provocar ou evidenciar saída de líquido amniótico pela via vaginal, confirmando rotura das membranas quando o exame local anterior foi inconclusivo. É um teste clínico rápido, útil especialmente quando não há clara perda de líquido visível e quando outros testes complementares podem não estar disponíveis ou são duvidosos.

Alternativa E: INCORRETA. Desproporção cefalopélvica é uma condição em que a cabeça fetal não consegue passar pela pelve materna; o diagnóstico é clínico e se baseia na evolução do trabalho de parto, avaliação obstétrica e, às vezes, em tentativa de parto. A manobra de Tarnier não avalia relação céfalo‑pélvica nem ajuda a diagnosticar desproporção.

Resposta: Alternativa D