Dica do autor: Convulsão febril é um evento paroxístico que ocorre em crianças pequenas na presença de febre, sem sinais de infecção do sistema nervoso central. O pulo do gato para diferenciar simples de complexa: a convulsão febril simples é generalizada (tipicamente tônico-clônica), breve (critério clássico é <15 minutos), única dentro de 24 horas e sem déficits neurológicos residuais. Já a complexa apresenta um ou mais dos seguintes: duração ≥15 minutos, foco ou início focal, ou recorrência em 24 horas. Na prática clínica, bater o olho e saber se é simples ou complexa é essencial porque muda a conduta diagnóstica e o seguimento. No fim das contas, as simples têm prognóstico excelente — não deixam sequelas neurológicas nem prejuízo do desenvolvimento; existe um pequeno aumento relativo no risco de epilepsia futura, porém o risco absoluto continua baixo e costuma estar associado a fatores como história familiar de epilepsia ou características complexas.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação diz que pode ser focal ou generalizada. Fique ligado: a convulsão febril simples é, por definição, generalizada. Se houver início focal ou sinais focais, estamos diante de uma convulsão febril complexa — e isso altera investigação e prognóstico. Portanto essa alternativa está errada.

Alternativa B: CORRETA. Dizer que dura no máximo 15 minutos é o critério clássico usado para distinguir simples de complexa. Convulsões com duração menor que 15 minutos são consideradas breves e compatíveis com a definição de febril simples.

Alternativa C: CORRETA. A convulsão febril está relacionada à presença de febre, normalmente definida como temperatura axilar ≥38 ºC (ou equivalente por outra via). Sem febre documentada, não se pode classificar o episódio como convulsão febril.

Alternativa D: CORRETA. Um dos critérios para convulsão febril simples é ocorrer uma única crise no intervalo de 24 horas. Se houver mais de uma crise nas primeiras 24 horas, trata-se de um episódio complexo/recorrente no curto prazo e exige atenção maior.

Alternativa E: CORRETA. Em geral, as convulsões febris simples não deixam efeitos adversos a longo prazo: não há prejuízo cognitivo nem déficits neurológicos deletérios atribuíveis ao evento. Existe um aumento relativo do risco de epilepsia futura em alguns pacientes, mas o risco absoluto é baixo e, na ausência de fatores de risco (características complexas, atraso do desenvolvimento, história familiar significativa), o prognóstico é benigno.

Resposta: Alternativa A