Dica do autor: Segmentação assistencial é o jeito que o produto de saúde delimita o que será coberto — ou seja, define o escopo mínimo de serviços que o beneficiário pode exigir. Saber reconhecer as segmentações na prática é o pulo do gato para interpretar contratos e provas: as mais clássicas descrevem conjuntos de atos (consultas, exames, internações, parto, etc.), não promessas vagas de “cobertura total” nem rótulos criativos. No atendimento ambulatorial entram ações realizadas sem necessidade de internação; a hospitalar contempla internações, cirurgias e procedimentos que exijam leito; a obstétrica cuida do ciclo gravídico-puerperal, incluindo atendimento ao recém‑nascido no período neonatal imediato. Fique ligado: existe obrigatoriedade de oferta mínima de cada segmentação pelos planos, e termos como “integral” ou “especializada” usados isoladamente quase sempre escondem interpretação equivocada — na prática, a lei lista segmentações bem definidas, e urgência/emergência são situações clínicas tratadas no âmbito dessas coberturas, não uma segmentação à parte.

Alternativa A: INCORRETA. "Integral, oferece cobertura total para qualquer evento de saúde, sem restrições de segmentação." Não existe na lei uma segmentação chamada "integral" que garanta cobertura ilimitada para todos os eventos da vida. Contratos podem até ofertar coberturas amplas, mas a legislação discrimina tipos de segmentação (ambulatorial, hospitalar, obstétrica etc.) e impõe mínimos; a ideia de "cobertura total sem restrições" é equivocada e não corresponde à segmentação prevista.

Alternativa B: CORRETA. "Ambulatorial, inclui consultas, exames e procedimentos simples." É exatamente isso: a segmentação ambulatorial cobre atendimentos que não exigem internação — consultas médicas, exames complementares, pequenos procedimentos ambulatoriais e terapias realizadas sem necessidade de leito. Na prova, ao bater o olho, essa definição corresponde ao conceito formal de segmentação ambulatorial.

Alternativa C: INCORRETA. "Emergencial, limita-se a situações de urgência e emergência, sem cobertura a internações eletivas." Não há uma segmentação chamada exclusivamente "emergencial" na enumeração padrão: urgência e emergência são situações clínicas que devem ser atendidas pelos planos dentro das coberturas contratadas (hospitalar, ambulatorial etc.), mas não configuram uma segmentação assistencial separada que substitua a hospitalar ou ambulatorial.

Alternativa D: INCORRETA. "Especializada, destinada exclusivamente ao tratamento de doenças crônicas e de alto custo." A expressão "especializada" é vaga e não descreve a segmentação legal prevista. Existem coberturas para procedimentos e terapias complexas, e planos podem oferecer redes com atenção especializada, mas a lei não conceitua uma segmentação assistencial limitada apenas a crônicos/alto custo como padrão obrigatório.

Alternativa E: INCORRETA. "Obstetrícia, inclui parto e procedimentos obstétricos, além do atendimento nas primeiras 2 semanas de vida do recém-nascido." A obstetrícia é, de fato, uma segmentação prevista e abrange pré-natal, parto e assistência ao recém‑nascido no período neonatal imediato, mas a afirmação erra ao especificar "primeiras 2 semanas" — o enunciado traz um limite temporal incorreto. Por isso, apesar de a ideia geral estar no caminho certo, o detalhe temporal torna a alternativa imprecisa e incorreta.

Resposta: Alternativa B