Dica do autor: A irrigação arterial do reto tem um padrão clássico e, na prática clínica, o pulo do gato é reconhecer as três principais fontes e suas anastomoses: a artéria retal superior, ramo terminal da artéria mesentérica inferior; as artérias retais médias, ramos da artéria interna (hipogástrica/iliaca interna); e as artérias retais inferiores, ramos da artéria pudenda interna (arteria pudenda interna gera os ramos pudendos que dão origem às retais inferiores). Essas três redes formam uma rica circulação colateral ao longo do reto e do canal anal, com sobreposição funcional importante em cirurgias e no manejo de hemorragias. Já o termo “retais laterais” não corresponde a uma artéria nomeada nos descritores anatômicos usuais — fique ligado: às vezes nomes populares aparecem, mas o importante é saber as fontes verdadeiras e onde cada ramo irriga (reto superior: porção intraperitoneal e subperitoneal alta; médio: porção média; inferior: porção distal e canal anal).

Alternativa A: INCORRETA. A artéria pudenda (mais precisamente a artéria pudenda interna) é a responsável por originar os ramos retal inferior. Esses ramos irrigam a porção distal do reto e o canal anal. Portanto, a pudenda participa da irrigação retal e não é a exceção pedida pela questão.

Alternativa B: CORRETA. "Retais laterais" não é uma artéria reconhecida como fonte principal de irrigação do reto na anatomia vascular clássica. A pergunta pede a exceção — ou seja, a artéria que não faz parte das fontes usuais — e esse é o caso aqui. Em provas, quando surgir um termo estranho ou pouco usado, desconfie: o reto tem superior, média e inferior como nomes consagrados.

Alternativa C: INCORRETA. A artéria retal superior é ramo direto da artéria mesentérica inferior e constitui a principal artéria do terço superior do reto. É uma das três fontes clássicas e, portanto, não é a exceção.

Alternativa D: INCORRETA. A artéria mesentérica inferior, por meio do seu ramo terminal — a artéria retal superior — contribui para a irrigação do reto. Logo, a mesentérica inferior está envolvida indiretamente e não é a alternativa que representa ausência de irrigação.

Alternativa E: INCORRETA. As artérias hipogástricas (também chamadas de ilíacas internas) dão origem às artérias retais médias, que irrigam a porção média do reto. Assim, as hipogástricas participam da irrigação e não são a exceção solicitada.

Resposta: Alternativa B