Dica do autor: A Intervenção Breve (IB) é uma estratégia de cuidado voltada para pessoas com uso de álcool e outras drogas em padrão de risco — ou seja, antes da instalação de transtorno por uso (dependência). O foco não é “curar” ou substituir tratamento intensivo, mas provocar uma mudança comportamental através de um contato sintético, estruturado e motivador. Na prática, usa-se técnicas da entrevista motivacional e elementos chamados de FRAMES (Feedback, Responsibility, Advice, Menu of options, Empathy, Self-efficacy): o paciente recebe um feedback claro sobre riscos, assume responsabilidade pela mudança, recebe aconselhamento pragmático e opções de redução de danos, tudo em um clima empático que fortalece sua autoeficácia. O pulo do gato é que a IB trabalha com redução de danos e com metas que podem ser graduais (reduzir consumo, evitar situações de risco, dirigir sem beber), ampliando o conceito clássico de “abandono total” para estratégias mais realistas e individualizadas. A IB é, portanto, uma ação de prevenção secundária, aplicada após o rastreio (screening) com instrumentos como o ASSIST ou AUDIT, e prevê encaminhamento quando há sinais de uso grave ou dependência.

Alternativa A: INCORRETA. Chamar IB de prática de prevenção primária é erro conceitual. Prevenção primária atua antes da exposição ao risco, com ações universais (promoção de saúde, campanhas educativas). A IB é acionada após identificar uso de risco — isto é, é uma medida de prevenção secundária (rastreio + intervenção) destinada a impedir a progressão do uso para danos maiores ou dependência.

Alternativa B: CORRETA. Afirmar que a IB amplia o conceito de redução de danos é adequado: a IB incorpora estratégias de redução de danos ao oferecer alternativas práticas e personalizadas para diminuir riscos relacionados ao consumo (redução de quantidade, frequência, contextos de uso), sem exigir abstinência imediata como única meta. Ela traz o componente motivacional e o manejo breve como ferramentas que enriquecem a filosofia da redução de danos, tornando-a aplicável em consultas rápidas e em atenção básica.

Alternativa C: INCORRETA. A IB não é exclusiva para drogas lícitas. Embora muito usada para álcool e tabaco, aplica-se também a drogas ilícitas e ao uso problemático em geral. O que determina a indicação é o padrão de risco identificado no rastreio, não a legalidade da substância.

Alternativa D: INCORRETA. IB não é indicação de primeira linha para casos graves de uso ou dependência. Pacientes com sinais claros de transtorno por uso grave requerem avaliação e tratamento especializado (desintoxicação quando necessária, acompanhamento multidisciplinar, terapias específicas e, às vezes, medicamentos). A IB pode ser um primeiro contato e, quando bem feita, estimular encaminhamento, mas não substitui tratamento intensivo.

Resposta: Alternativa B