Lactente, masculino, 9 meses, chega ao Pronto Atendimento às 05:30 da manhã trazido pelos pais que referem que o paciente há 2 horas mantém choro persistente, associado à distensão abdominal e vômitos. O pai refere que houve quadro semelhante no início da madrugada, mas com melhora espontânea. Ao exame, o lactente apresenta-se irritado, com os joelhos fletidos sobre o abdome, sendo que este se encontra distendido e timpânico, os ruídos hidroaéreos estão aumentados e com timbre metálico. Ao retirar a fralda observa-se fezes amolecidas com secreção muco sanguinolenta. A principal hipótese diagnóstica e o tratamento de primeira escolha são: