Dica do autor: Integralidade é um conceito-coringa da atenção primária: não é só “curar doença”, é cuidar da pessoa inteira — seus sintomas, suas emoções, seu contexto familiar e social, suas necessidades de promoção, prevenção, tratamento, reabilitação e, quando preciso, cuidado paliativo. No Programa de Saúde da Família isso se traduz em atenção centrada na pessoa e na família, longitudinalidade (vínculo ao longo do tempo), coordenação do cuidado entre os diferentes níveis de atenção e resolutividade adequada. O pulo do gato é entender que integralidade exige escuta ativa, vínculo e responsabilização pela continuidade do cuidado; ou seja, ouvir o paciente, identificar suas demandas reais e articular ações (orientação, acompanhamento, encaminhamento e retorno) que respondam a essas demandas de forma global, não fragmentada.

Alternativa A: INCORRETA. Focar exclusivamente no diagnóstico e tratamento de maior complexidade não é marca da integralidade na atenção primária. O PSF atua como primeiro contato e resolve grande parte dos problemas de saúde, mas os casos de maior complexidade exigem articulação com atenção secundária/terciária. Integralidade implica identificar quando algo ultrapassa a capacidade do nível primário e coordenar o encaminhamento, não tentar concentrar todo o manejo de alta complexidade no PSF.

Alternativa B: INCORRETA. Colocar exames complementares antes da anamnese vai contra o raciocínio clínico e contra a filosofia da atenção primária. A anamnese e o exame físico são o ponto de partida; exames são complementares e indicados a partir da suspeita clínica. Fazer exames por fazer, sem escuta qualificada, fragmenta o cuidado e não representa integralidade.

Alternativa C: INCORRETA. Buscar evidências científicas é sempre importante, mas limitar a integralidade à busca no nível terciário da atenção é equívoco. Integralidade é prática clínica e organizacional que perpassa todos os níveis, com ênfase na atenção primária como porta de entrada e coordenadora. Pesquisa e evidência são ferramentas, não sinônimo de integralidade, e muito menos algo restrito ao nível terciário.

Alternativa D: CORRETA. Esta alternativa acerta ao destacar elementos centrais: cura quando possível, cuidado contínuo e escuta. Na integralidade a escuta ativa e o cuidado centrado são essenciais — o profissional assume responsabilidade pelo acompanhamento, orienta, faz prevenção, trata, reabilita e, quando necessário, cuida sem foco exclusivo na cura. A frase sintetiza bem a prática esperada no PSF: compromisso com a pessoa, não apenas com a doença.

Alternativa E: INCORRETA. Atender necessidades básicas de saúde é parte do rol de ações da atenção primária, mas integralidade extrapola o conceito de “básico”: inclui ações complexas de coordenação, atenção às determinantes sociais, continuidade, prevenção avançada e cuidado em diferentes fases da vida. Limitar a integralidade às necessidades básicas empobrece o conceito.

Resposta: Alternativa D