Dica do autor: A fratura de Colles é o clássico exemplo de fratura do rádio distal que todo residente tem de reconhecer de primeira — o pulo do gato é lembrar do mecanismo e da face do desvio. Ocorre tipicamente a 1–3 cm da superfície articular do rádio distal, é extra-articular na grande maioria dos casos e resulta de uma queda sobre a mão em extensão (FOOSH). O fragmento distal do rádio desloca-se dorsalmente (posteriormente) e frequentemente há encurtamento radial com angulação dorsária, produzindo o famoso aspecto em “garfo” ou "dinner‑fork" no perfil. É comum a presença de lesão concomitante da styloide ulnar. Em contraste, a fratura com desvio volar é a chamada fratura de Smith (mecanismo em flexão do punho), e as fraturas intra‑articulares ou com desvio mais complexo (Barton, por exemplo) têm implicações terapêuticas diferentes, muitas vezes exigindo tratamento cirúrgico. Fique ligado também que instabilidade (cominutiva, perda da altura radial, colapso) é o que manda para fixação definitiva.

Alternativa A: CORRETA. Descreve justamente a fratura de Colles: fratura extra‑articular do rádio distal com desvio dorsal (angulação posterior) do fragmento distal e encurtamento/radialização. Esse padrão explica o aspecto em garfo no perfil e a associação frequente com fratura da styloide ulnar. É o cenário clássico — bater o olho e saber.

Alternativa B: INCORRETA. Se afirma que a fratura é intra‑articular ou predominantemente volta‑a‑volta à articulação, isso não é a regra da Colles. Fraturas intra‑articulares do rádio distal existem, mas recebem outros nomes/classificações e costumam ter condutas diferentes (maior indicação cirúrgica). Confundir Colles com fratura intra‑articular pode subestimar a gravidade quando na verdade o padrão clássico é extra‑articular.

Alternativa C: INCORRETA. Se descreve desvio volar (palmar), esta alternativa caracteriza a fratura de Smith, não a Colles. O mecanismo é diferente (queda com punho em flexão) e clinicamente o punho apresenta angulação volar, ao contrário do desvio dorsal da Colles.

Alternativa D: INCORRETA. Dizer que a Colles é uma fratura sem desvios significativos não bate com a prática: a marca registrada é justamente a angulação dorsal e o encurtamento radial. Fraturas estáveis e sem desvio existem, mas não são a definição clássica de Colles e têm implicações terapêuticas diferentes (às vezes apenas imobilização).

Alternativa E: INCORRETA. Descrições que deslocam o foco para outras estruturas (por exemplo, afirmar que é primariamente uma fratura da ulna ou de um osso do carpo) estão equivocadas: a Colles é especificamente uma fratura do rádio distal — a ulna pode ser acompanhante, mas não é o osso alvo da definição.

Resposta: Alternativa A