Dica do autor: No manejo nutricional do diabetes tipo 2 o foco não é eliminar carboidrato, mas sim ajustar quantidade, qualidade e distribuição ao longo do dia. A recomendação clássica é que os carboidratos forneçam a maior parte da energia diária, mas dentro de uma faixa: o objetivo é manter controle glicêmico, saciedade e aporte energético adequado sem aumentar risco cardiovascular. O pulo do gato é priorizar carboidratos ricos em fibras (vegetais, frutas, legumes, cereais integrais, leguminosas), limitar açúcares adicionados e bebidas adoçadas, e individualizar a prescrição conforme peso, meta glicêmica, uso de insulina/secretagogos e preferências do paciente. Em resumo: bater o olho e saber que a faixa recomendada para percentagem de carboidratos na dieta do DM2 é moderada — nem muito baixa, nem muito alta — com ênfase na qualidade e na distribuição das doses ao longo do dia.

Alternativa A: INCORRETA. Entre 15 e 25% corresponde a uma dieta muito baixa em carboidratos, próxima das dietas cetogênicas. Essa estratégia pode ser usada em curto prazo e em situações específicas para perda de peso ou redução rápida de glicemia, mas não é a recomendação padrão para todos os portadores de DM2, porque pode ser difícil de manter, reduzir ingestão de fibras e aumentar participação de gorduras e proteínas de forma não saudável. Além disso, pode exigir ajuste de medicações hipoglicemiantes e monitorização mais intensa.

Alternativa B: INCORRETA. Entre 25 e 40% ainda é uma faixa relativamente baixa e abaixo da recomendação habitual. Embora alguns pacientes possam ter benefício com redução de carboidrato para perda de peso ou controle glicêmico, a faixa padrão aceita é mais ampla e costuma começar mais alta (ao redor de 45%). Marcar 25–40% como regra geral seria deixar de considerar a necessidade energética e a ingestão de fibras adequada para a maioria dos pacientes.

Alternativa C: INCORRETA. Entre 40 e 50% está próxima da verdade, mas fica um pouco aquém da faixa recomendada quando considerada isoladamente, porque o limite inferior correto é em geral 45%. Ou seja, 40% é abaixo do que se costuma preconizar como mínimo para a maioria dos portadores de DM2; por isso a alternativa não é a mais precisa diante da pergunta.

Alternativa D: CORRETA. Entre 45 e 60% é a faixa aconselhada como percentagem da necessidade energética diária proveniente de carboidratos para a maioria dos pacientes com diabetes tipo 2. Essa recomendação permite equilíbrio entre controle glicêmico, aporte de fibras e composição adequada da dieta, mantendo espaço para proteínas e gorduras de qualidade. Na prática, dentro dessa faixa você individualiza a quantidade conforme perda de peso desejada, uso de medicamentos e tolerância do paciente, sempre priorizando carboidratos complexos e fibras.

Alternativa E: INCORRETA. Entre 60 e 75% representa uma dieta muito rica em carboidratos, o que pode dificultar o controle glicêmico, especialmente se dissipada em fontes de alto índice glicêmico e com pouco conteúdo fibroso. Essa distribuição aumenta a necessidade de ajuste terapêutico e tende a não ser recomendada como padrão para portadores de DM2, salvo algumas circunstâncias clínicas e culturais bem específicas.

Resposta: Alternativa D