Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: A tuberculose (TB) é uma das doenças mais antigas conhecidas pelo homem e continua sendo uma importante causa de morte no mundo. Apesar de poder atingir vários sistemas do organismo, a forma mais prevalente e clássica é a tuberculose pulmonar. Sem tratamento, a infecção pelo Mycobacterium tuberculosis, tem mortalidade de cerca de 40% em 5 anos. Por não se descolorir com a solução álcool-ácida nas técnicas de coloração para microscopia, a bactéria causadora da TB é conhecida como bacilo álcool-ácido resistente. A infecção latente pelo M. tuberculosis (ITLB) ocorre quando após a exposição a pessoa é infectada mas permanece saudável sem evidência de TB ativa (sem sintomas ou evidências radiográficas de atividade da doença). Esse período de latência pode durar por décadas sem nunca haver ativação da doença, por isso o rastreio da ILTB não é indicado na população em geral apesar da prevalência elevada da condição. A investigação, quando indicada, pode ser feita tanto por prova tuberculinica (PPD) quanto pelo Interferon-Gamma Release Assays – IGRA, sendo que ambos testes possuem acurácia semelhantes. Quando diagnosticada a ILTB deve ser tratada ponderando riscos e benefícios do tratamento que incluem idade, sendo que crianças devem ser tratadas sempre que tiverem PPD ou IGRA positivos sem doença em atividade, enquanto que adolescentes e adultos deverão ser tratados segundo risco para o desenvolvimento de TB ativa, aumentado em pessoas que vivem com HIV, com crônica renal crônica, diabetes, etc.

Resposta: Alternativa D.