Questão de nível difícil.
Alternativa A: incorreta, pois a incontinência por extravasamento ou transbordamento ocorre quando a pressão intravesical excede a pressão uretral, estando associada a distensão vesical sem atividade detrusora. É mais comum em pacientes com lesão neurológica e não há, na maioria das vezes, o desejo miccional.
Alternativa B: incorreta, pois o álcool e a cafeína exacerbam os sintomas urinários, sendo que o álcool atua fazendo a inibição do hormônio antidiurético (ADH) e aumentando a frequência da micção.
Alternativa C: incorreta. A investigação inicial de incontinência urinária (IU) é com o descarte de infecção urinária pelos exames de Urina I e urocultura com antibiograma.
Alternativa D: correta, pois desde 1998, a Organização Mundial de Saúde (OMS) recomendam que o tratamento primário da incontinência urinária de esforço (IUE) seja o fisioterápico (exercícios perineais de Kegel ou cinesioterapia) e só em casos de falha estaria indicado o tratamento cirúrgico.
Alternativa E: incorreta, pois a indicação de estrogênios é para incontinência urinária associada a atrofia vaginal, sendo que a via de administração é a tópica na maioria dos casos.
Portanto: gabarito letra D.