As crises hipertensivas devem ser manejadas de acordo com a apresentação clínica. As emergências são definidas por situações com risco de vida ou lesão aguda de órgão-alvo, como infarto, dissecção de aorta, encefalopatia hipertensiva. No caso em questão, temos um paciente com provável encefalopatia hipertensiva: quadro neurológico agudo não localizatório, definido por náuseas, vômitos, rebaixamento, crise convulsiva associado a níveis elevados de PA. È importante sempre pensar em diferenciais que são mais comuns: hipoglicemia e AVC, por isso é sempre importante solicitar glicemia capilar e TC de crânio. A conduta na emergência hipertensiva é reduzir rapidamente a PA, cerca de 20% em 1 a 2 horas, com vasodilatadores endovenosos, como nitroprussiato de sódio e a nitroglicerina. ALTERNATIVA A: INCORRETA. Anti-hipertensivo VO não deve ser usado em emergência hipertensiva. ALTERNATIVA B: INCORRETA. Anti-hipertensivo VO não deve ser usado em emergência hipertensiva. ALTERNATIVA C: INCORRETA. Furosemida não está indicada para reduzir a PA rapidamente. ALTERNATIVA D: CORRETA. Vide discussão. ALTERNATIVA E: INCORRETA. Diazóxido é um anti-hipertensivo EV com vários efeitos adversos no sistema nervoso central, por isso deve ser evitado na encefalopatia hipertensiva.