Dica do autor: A Declaração de Alma-Ata (1978) foi um marco porque reposicionou os cuidados primários como estratégia central para alcançar a saúde para todos. O pulo do gato é entender que ela não fala só de atendimento médico isolado, mas de um modelo amplo e intersetorial: atenção acessível, abrangente, contínua e baseada na participação da comunidade. Saúde, na visão de Alma-Ata, é resultado de determinantes sociais, econômicos e ambientais; por isso as ações devem envolver vários setores (educação, saneamento, trabalho, agricultura etc.), políticas públicas e a própria população na definição, execução e controle das intervenções. A proposta é universalização com equidade — priorizar quem tem mais necessidade — e uso de tecnologias apropriadas, com ênfase na prevenção e promoção. Ou seja, bate o olho e sabe: Alma-Ata é comunidade participando, governo responsável, atenção primária como porta de entrada e cooperação entre setores e países.

Alternativa A: CORRETA. Essa alternativa resume o núcleo da declaração: a participação comunitária e individual nos processos de planejamento, organização, operação e controle dos serviços de atenção primária é um princípio explícito de Alma-Ata. A ideia é empoderar as populações para que atuem como sujeitos ativos na saúde, contribuindo para a escolha de prioridades locais, avaliação de serviços e vigilância social — não apenas receptores passivos de intervenções. Isso garante maior legitimidade, aderência e respostas ajustadas às realidades locais.

Alternativa B: INCORRETA. É verdade que Alma-Ata incorpora a visão ampla de saúde (bem-estar físico, mental e social), mas a alternativa erra ao afirmar que a realização dessa meta social é ação exclusiva do setor saúde. Pelo contrário: a declaração reforça que saúde depende de determinantes sociais e exige ação intersetorial — educação, habitação, saneamento, trabalho e políticas econômicas entram no jogo. Dizer que é ação exclusiva do setor saúde contraria o próprio espírito de Alma-Ata.

Alternativa C: INCORRETA. Totalmente equivocada. Alma-Ata coloca a redução das desigualdades em saúde como um objetivo central: saúde para todos implica diminuir diferenças entre e dentro dos países. A declaração reconhece que fatores socioeconômicos produzem disparidades e defende políticas que priorizem populações mais vulneráveis, promovendo equidade no acesso e na atenção.

Alternativa D: INCORRETA. Também incorreta: embora a declaração estimule que cada país formule suas políticas e planos de atenção primária adaptados à realidade local, ela enfatiza claramente a necessidade de cooperação internacional e intercâmbio técnico e financeiro para apoiar os países em desenvolvimento. Alma-Ata não propõe um isolamento das ações governamentais; propõe solidariedade e cooperação entre governos e organismos internacionais.

Resposta: Alternativa A