Dica do autor: Incidência é a medida de ocorrência de novos casos de uma doença em uma população durante um período definido — é o que nos diz quantos “casos novos” surgiram. O pulo do gato aqui é não confundir com prevalência, que mede todos os casos existentes num dado momento. O que altera a incidência são fatores que modificam a chance de surgirem novos casos: redução da exposição ao agente (vacinação, isolamento dos casos), saída de fontes de infecção da população (remoção, emigração dos doentes) ou mudanças no número de suscetíveis. Já fatores que só mudam o tempo de permanência de um doente na população (sobrevida prolongada, menor taxa de cura) mexem mais com a prevalência do que com a incidência. Fique ligado também que migrações podem influenciar ambos os indicadores, dependendo de quem entra ou sai — se saem os infectantes, há tendência de cair a transmissão e, consequentemente, a incidência.

Alternativa A: INCORRETA. O prolongamento da vida dos casos não curados aumenta o tempo em que esses indivíduos permanecem doentes na população, elevando ou mantendo a prevalência. Isso não gera necessariamente menos casos novos: na verdade, com maiores períodos de infectividade pode até haver aumento da transmissão, mas, em termos conceituais, esse fenômeno altera sobretudo a prevalência (número de casos existentes) e não a incidência (casos novos por período).

Alternativa B: INCORRETA. A imigração de indivíduos doentes traz mais fontes de infecção para o local — ou seja, aumenta a exposição da população local e, potencialmente, o número de casos novos. Logo, essa situação tende a elevar a incidência, não diminuí‑la.

Alternativa C: INCORRETA. A diminuição da taxa de cura faz com que os doentes permaneçam mais tempo doentes, elevando a prevalência. Assim como no item A, esse efeito atua principalmente sobre a prevalência; pode influenciar a dinâmica de transmissão dependendo do contexto, mas conceitualmente não é o mecanismo clássico para reduzir a incidência.

Alternativa D: CORRETA. A emigração de indivíduos doentes remove fontes de infecção da população estudada. Com menos infectantes circulando, a exposição de suscetíveis diminui e, consequentemente, tende a surgir menos casos novos — ou seja, a incidência cai. Esse é o ponto-chave: tirar os doentes de um determinado lugar reduz a probabilidade de transmissão local e, portanto, a taxa de ocorrência de casos novos.

Resposta: Alternativa D