Dica do autor: A síndrome das "luvas e meias" — ou papular-purpúrica das luvas e meias — é uma apresentação clínica bem característica: início agudo, lesões eritemato-purpúricas, muitas vezes com edema e distribuição simétrica que respeita mãos e pés, podendo acometer também região periungueal e cavidade oral. O pulo do gato para bater o olho e saber é lembrar que essa síndrome tem forte relação com o parvovírus B19, o mesmo agente que causa o eritema infeccioso (a famosa "quinta doença" das crianças). O mecanismo envolve resposta imune e deposição imune em vasos superficiais, com manifestação cutânea marcante; em adultos pode vir acompanhada de artralgias e quadro sistêmico. O diagnóstico é clínico apoiado por sorologia (IgM) ou PCR em casos duvidosos; o tratamento é habitualmente sintomático, salvo complicações hematológicas em grupos de risco.

Alternativa A: INCORRETA. Roséola infantil é causada por herpesvírus (HHV-6/HHV-7) e costuma se apresentar com febre alta de início súbito seguida de exantema morbiliforme quando a febre cede. As lesões são difusas, maculopapulares e não têm padrão purpúrico simétrico limitado a mãos e pés como na síndrome das luvas e meias.

Alternativa B: CORRETA. Eritema infeccioso é a manifestação clássica do parvovírus B19, responsável tanto pela "face esbofeteada" nas crianças quanto por fenótipos diferentes em adultos, incluindo a papular-purpúrica das luvas e meias. Portanto, ambos compartilham o mesmo agente etiológico, o que explica a associação clínica entre as apresentações.

Alternativa C: INCORRETA. Rubéola é causada por um togavírus (vírus da rubéola) e se apresenta com exantema maculopapular e linfadenopatia, além do risco de síndrome congênita. Não é o agente responsável pela síndrome das luvas e meias.

Alternativa D: INCORRETA. Enteroviroses (como vírus Coxsackie) podem causar lesões em mãos e pés, por exemplo a doença mão-pé-boca, mas tratam-se de agentes diferentes e as lesões costumam ser vesiculares/erosivas, associadas a lesões orais típicas. A distribuição purpúrica e o padrão papular-purpúrico simétrico das luvas e meias são mais sugestivos de parvovírus B19.

Resposta: Alternativa B