Dica do autor: Hidradenite (ou hidradenite supurativa, também chamada de acne inversa) é uma doença crônica e recorrente da unidade pilossebácea que se manifesta principalmente em áreas com glândulas apócrinas: axilas, região inguinal, perianal e sulcos inframamários. O mecanismo-chave é a obstrução folicular seguida de inflamação, formação de nódulos dolorosos, abscessos, fístulas e cicatrizes. Embora historicamente tenha sido descrita como infecção das glândulas apócrinas, o conceito atual enfatiza que a lesão inicial é folicular, com participação secundária das glândulas e sobreinfecção bacteriana possível. Clinicamente, pensa-se em quadro crônico, dor local, descarga purulenta e trajetos fistulosos; o tratamento varia do tópico e sistêmico (antibióticos, anti-inflamatórios) a procedimentos cirúrgicos nas formas avançadas. O pulo do gato para provas é saber distinguir hidradenite de outras infecções agudas ou localizações anatômicas diferentes: pense sempre em lesões crônicas, áreas apócrinas e componente supurativo com tendência a cicatrização e fístulas.

Alternativa A: INCORRETA. Trata-se de uma descrição de um processo mais agudo e fusiforme envolvendo múltiplos folículos; embora a hidradenite envolva unidades pilossebáceas, ela é predominantemente crônica e recidivante, com formação de abscessos e fístulas ao longo do tempo. A alternativa erra ao classificá‑la como aguda.

Alternativa B: CORRETA. Resume bem a forma clássica ensinada nas provas: doença crônica supurativa em áreas com glândulas apócrinas. Aceita‑se essa definição como correta na maioria dos contextos de exame, lembrando sempre a nuance moderna de que a lesão inicial é folicular, com participação apócrina secundária e possível sobreinfecção bacteriana.

Alternativa C: INCORRETA. Descreve um processo agudo, necrotizante e localizado a uma extremidade digital — isso lembra mais fascite necrosante, felon ou paroníquia grave, não hidradenite. Hidradenite não tem predileção por dedos nem costuma ser necrose aguda com comprometimento digital.

Alternativa D: INCORRETA. Inflamação aguda das glândulas salivares é sialadenite; local anatômico e fisiopatologia totalmente diferentes. Hidradenite ocorre em áreas apócrinas e tem caráter crônico e fistulizante.

Alternativa E: INCORRETA. Linfadenite crônica supurativa refere‑se primariamente a gânglios linfáticos — outra entidade. Eventualmente a hidradenite pode provocar linfadenomegalia regional por reação inflamatória, mas não é uma doença dos linfonodos.

Resposta: Alternativa B