Dica do autor: A escolha do fio cirúrgico depende de três propriedades fundamentais: absorção (absorvível x inabsorvível), estrutura (mono x multifilamentar) e reação tecidual/capilaridade, características que determinam a indicação clínica ideal para cada tipo de tecido e contexto cirúrgico.

• Fios monofilamentares absorvíveis de curta duração: o Poliglecaprone 25 (Monocryl) perde força tênsil rapidamente (14-21 dias), sendo indicado para tecidos com cicatrização rápida, como o fechamento subcuticular de pele, onde não há necessidade de suporte prolongado.
• Fios monofilamentares absorvíveis de longa duração: a Polidioxanona (PDS) mantém força tênsil por período mais prolongado (cerca de 6 semanas), sendo indicada para estruturas que necessitam de suporte mecânico por mais tempo, como fáscias e aponeuroses, especialmente em pacientes com fatores de risco para cicatrização lenta (desnutrição, câncer, uso crônico de corticoide).
• Fios multifilamentares inabsorvíveis: algodão e seda apresentam estrutura trançada (multifilamentar), o que aumenta a capilaridade (capacidade de reter líquidos e microrganismos entre os filamentos) e a reação inflamatória tecidual, favorecendo a formação de granulomas e elevando o risco de infecção, especialmente em feridas contaminadas, sendo por isso menos indicados nesses contextos.
• Correlação prática: o conhecimento dessas propriedades orienta a escolha racional do fio conforme o tecido a ser suturado, o tempo necessário de suporte mecânico e o risco infeccioso da ferida.

Item I: CORRETO. O Poliglecaprone 25 (Monocryl) é de fato um fio monofilamentar absorvível de rápida perda de força tênsil (14-21 dias), sendo apropriado para fechamento subcuticular de pele.

Item II: CORRETO. A Polidioxanona (PDS) mantém força tênsil por período prolongado (até 6 semanas ou mais), sendo indicada para fechamento de aponeuroses em pacientes com risco de cicatrização lenta.

Item III: CORRETO. O algodão e a seda são fios inabsorvíveis multifilamentares, com maior capilaridade e reação inflamatória tecidual, aumentando o risco de infecção e formação de granulomas em feridas contaminadas.

Resposta: Alternativa B