Dica do autor: A Escala de Risco Familiar é um instrumento pragmático que auxilia as equipes da Estratégia de Saúde da Família a priorizarem ações, principalmente as visitas domiciliares. O pulo do gato é entender que ela nasce da Ficha A do registro familiar: reúne informações sobre composição da família, gestantes, crianças menores de 1 ano, idosos, pessoas com doenças crônicas, população em situação de vulnerabilidade socioeconômica, situações de violência ou desassistência e óbitos recentes. Cada item tem um peso e, ao somar-se os pontos, a família é classificada em níveis de risco (baixo, médio, alto), orientando a freqüência das visitas domiciliares e o grau de acompanhamento multiprofissional. Não é um diagnóstico clínico nem um escore médico fechado: é uma ferramenta populacional e de gestão do cuidado, construída a partir do cadastro familiar, que facilita a organização do trabalho do ACS e da equipe multiprofissional.

Alternativa A: CORRETA. Exatamente: a Escala de Risco Familiar é um escore construído a partir da Ficha A (cadastro familiar) do sistema de informação utilizado pelas equipes de atenção básica e tem como objetivo principal estabelecer prioridades para as visitas domiciliares. É essa classificação que vai dizer quem precisa de acompanhamento mais próximo, com maior frequência de visita, intervenção multiprofissional e articulação com a rede.

Alternativa B: INCORRETA. A alternativa confunde as fichas: a Ficha B (quando presente) costuma registrar informações individuais ou de atendimentos, mas a Escala de Risco Familiar tem como base a Ficha A, que é o registro familiar. Além disso, o papel da escala é identificar prioridades para visitas domiciliares a partir do cadastro familiar, não apenas atuar como sentinela a partir da Ficha B.

Alternativa C: INCORRETA. Embora a classificação de risco auxilie na organização do cuidado, seu foco principal não é priorizar atendimento presencial na Unidade Básica de Saúde, e sim orientar o acompanhamento domiciliar e a vigilância das famílias. Prioridades na UBS dependem também de critérios clínicos e fluxos locais; a escala foi pensada para gestão do território e visitas domiciliares.

Alternativa D: INCORRETA. Há elementos verdadeiros aí (o ACS costuma coletar dados da família e muitos indicadores demográficos, socioeconômicos e de saúde entram na avaliação), mas a afirmação é imprecisa: a Escala de Risco Familiar não é necessariamente um formulário preenchido apenas na primeira visita pelo ACS, nem depende exclusivamente dessa única coleta. Ela é aplicada a partir do cadastro familiar (Ficha A) e pode ser atualizada pela equipe sempre que necessário para refletir mudanças no risco.

Alternativa E: INCORRETA. A escala não é um escore médico atribuído unilateralmente pelo médico a partir do somatório de doenças individuais. Trata-se de um instrumento de gestão do cuidado, coletivo e territorial, que considera múltiplos determinantes (composição familiar, vulnerabilidades sociais, eventos de saúde, etc.), e é construído a partir do cadastro familiar e do trabalho conjunto da equipe.

Resposta: Alternativa A