Dica do autor: Quando a pergunta é sobre alteração do fluxo menstrual, o pulo do gato é lembrar da distinção entre intensidade (quanto sangra) e regularidade/intervalo (quando sangra). Menorragia é o termo clínico que descreve sangramento menstrual com aumento do volume e/ou prolongamento da duração do período menstrual — ou seja, a paciente sangra mais do que o esperado durante a menstruação. Na prática, a medida laboratorial (>80 mL por ciclo) é pouco usada; quem cuida do dia a dia avalia sinais práticos: trocas de absorvente muito frequentes (a cada <2 horas), coágulos maiores e sintomas de anemia. As causas são diversas: alterações anovulatórias (especialmente na adolescência e perimenopausa), miomas, adenomiose, pólipos, DIU, distúrbios de coagulação e uso de anticoagulantes. Entender os conceitos é chave para diferenciar menorragia de metrorragia (sangramento fora do período menstrual), polimenorreia (aumento da frequência) e hipomenorreia/espanio (redução do fluxo).

Alternativa A: INCORRETA. Hipermenorreia é um termo que aparece na prática e muitas vezes é usado como sinônimo de menorragia, porque literalmente quer dizer “aumento do fluxo menstrual”. No entanto, nesta questão a alternativa considerada correta é Menorragia — portanto, marque-se hipermenorreia como incorreta. Fique ligado: alguns textos aceitam ambos, mas exames costumam preferir a nomenclatura menorragia.

Alternativa B: INCORRETA. Metrorragia refere-se a sangramento uterino fora do período menstrual, ou seja, sangramento intermenstrual ou irregular entre ciclos. Não descreve aumento do fluxo durante a menstruação propriamente dita, por isso está errada para esta questão.

Alternativa C: CORRETA. Menorragia é a definição que melhor corresponde à disfunção menstrual com aumento do fluxo e/ou duração do sangramento menstrual. É o termo mais utilizado na clínica para indicar sangramentos menstruais excessivos que podem levar a anemia e impacto na qualidade de vida.

Alternativa D: INCORRETA. Polimenorreia significa ciclos menstruais com intervalo reduzido — ou seja, aumento da frequência das menstruações (ciclos <21 dias). A queixa principal é a frequência, não tanto o aumento do volume em cada menstruação.

Alternativa E: INCORRETA. Espaniomenorreia (frequentemente referida como spaniomenorreia ou hipomenorreia) descreve sangramento menstrual escasso ou infrequente, ou seja, fluxo reduzido. É o oposto do que a questão pede, portanto incorreta.

Resposta: Alternativa C