Dica do autor: Para fechar o diagnóstico de episódio depressivo maior não basta apenas sentir-se triste. O pulo do gato é reconhecer que é uma síndrome: além do humor deprimido ou da perda de interesse/ prazer, precisa haver um conjunto de outros sintomas (alterações do sono, do apetite, fadiga, redução da concentração, sentimentos de inutilidade/culpa, lentificação psicomotora ou ideação suicida) e comprometimento funcional significativo. Essas características têm de estar presentes por um período mínimo estabelecido nas classificações diagnósticas para diferenciar tristeza passageira, reação a luto ou transtornos adaptativos de um quadro depressivo que exige abordagem específica (psicoterápica e, em muitos casos, farmacológica). Fique ligado também na intensidade e no número de sintomas: normalmente exigimos um limiar de sintomas (pelo menos cinco) para considerar o episódio major, sendo pelo menos um deles humor deprimido ou anedonia.

Alternativa A: INCORRETA. Dois dias é tempo insuficiente para caracterizar episódio depressivo maior. Episódios muito breves costumam refletir reações emocionais agudas ou flutuações normais do humor e não atendem ao critério de síndrome estabelecida (quantidade de sintomas e comprometimento funcional). Ou seja, bater o olho em apenas 48 horas não é suficiente para fechar o diagnóstico.

Alternativa B: INCORRETA. Cinco dias também é curto demais. Alguns quadros como o transtorno adaptativo podem causar sintomas depressivos por dias ou semanas após estresse identificável, mas o diagnóstico de depressão maior exige um período mínimo mais longo para garantir que não se trata apenas de uma reação recente e transitória.

Alternativa C: INCORRETA. Sete dias ainda não descartam a possibilidade de se tratar de tristeza reativa ou de um episódio breve; embora sete dias já chamem atenção clínica, os critérios diagnósticos padronizados exigem período mais prolongado para confirmar um episódio depressivo maior.

Alternativa D: INCORRETA. Dez dias aproxima-se da janela em que o clínico começa a considerar intervenção, mas continua abaixo do limite diagnóstico formal. Pacientes com sintomas por esse tempo merecem acompanhamento e avaliação cuidadosa, mas a formalização do diagnóstico segue critérios temporais mais rígidos.

Alternativa E: CORRETA. O correto é 14 dias. Essa é a duração mínima clássica para caracterizar episódio depressivo maior quando há presença de humor deprimido ou perda de interesse/ prazer e pelo menos mais sintomas que causem prejuízo funcional. Esse limite ajuda a distinguir depressão maior de estados transitórios e orienta a conduta: sintomas clínicos consistentes por duas semanas justificam investigação organizada, rastreio de risco (incluindo suicídio) e início de tratamento específico quando indicado.

Resposta: Alternativa E