Dica do autor: Em procedimentos ambulatoriais, o objetivo é empregar a técnica anestésica mais simples e segura que permita conforto ao paciente e condições cirúrgicas adequadas. Para pequenos procedimentos cutâneos e superficiais, a infiltração local com anestésico (lidocaína, com ou sem vasoconstritor, conforme local e contraindicações) é o padrão: é eficaz, de rápida instalação, de baixo custo e com baixo perfil de risco. Procedimentos em mucosas sensíveis, como remoção de corpo estranho corneano, costumam usar anestésicos tópicos específicos para olho; bloqueios ou anestesia geral são reservados para situações mais extensas, dolorosas ou quando a cooperação do paciente é impossível (crianças, trauma extenso). A exérese de pequenas lesões subcutâneas (p.ex. pequenos lipomas) também pode ser realizada com infiltração local; já anestésicos tópicos de uso cutâneo têm indicação limitada a procedimentos muito superficiais e curtos, não garantindo bom plano anestésico para ressecções subcutâneas. No fim das contas, o pulo do gato é casar profundidade e extensão do procedimento com a profundidade e duração da técnica anestésica: superficial → tópico/infiltração local; mais profundo ou amplo → bloqueio regional ou sedação/AG quando necessário.

Alternativa A: INCORRETA. Remoção de corpo estranho no olho geralmente é feita com anestésico tópico oftálmico (ex.: colírio anestésico) para dessensibilizar a córnea ou conjuntiva — não infiltração local subcutânea. Infiltração ao redor do olho (infiltração palpebral) pode ser usada para procedimentos nas pálpebras, mas para corpo estranho corneano o colírio anestésico é o indicado. Portanto a associação proposta está errada.

Alternativa B: CORRETA. Sutura de lesão superficial de pele é clássico exemplo de procedimento que se beneficia da infiltração local com lidocaína (com ou sem vasoconstritor, conforme localização e necessidade hemostática). A infiltração cria um campo anestésico rápido e localizado, permitindo hemostasia e reparo adequado, com baixo risco sistêmico — é a melhor escolha em ambulatório para suturas simples.

Alternativa C: INCORRETA. Debridamento de ferida pode ser simples e realizado sob anestesia local (infiltração) ou blocos dependendo da topografia; anestesia geral é desproporcional para a maioria dos debridamentos ambulatoriais e reservada para casos extensos, feridas traumáticas complexas ou pacientes não colaboradores. Assim, afirmar que o debridamento exige anestesia geral é incorreto.

Alternativa D: INCORRETA. Exérese de lipoma: para pequenos lipomas subcutâneos a técnica de escolha é infiltração local com anestésico; anestésico tópico de superfície geralmente não proporciona bloqueio suficiente para dissecar e ressecar um nódulo subcutâneo. Anestésico tópico pode ser usado em procedimentos muito superficiais (p.ex. pequenas biópsias de pele), mas não é adequado para exérese de lipoma na maioria dos casos.

Resposta: Alternativa B