Dica do autor: A biópsia de próstata é o método definitivo para o diagnóstico do câncer de próstata e pode ser realizada por duas vias principais:

Biópsia transretal → Mais comum, realizada via ultrassonografia transretal (TRUS).

• Vantagem: Menor complexidade técnica e amplamente disponível.
• Desvantagem: Maior risco de infecção urinária e prostatite, pois as agulhas atravessam a mucosa retal, que é altamente colonizada por bactérias.

Biópsia transperineal → Alternativa para pacientes com alto risco de infecção.

• Vantagem: Menor risco de infecção, pois evita o trânsito pelo reto.
• Desvantagem: Mais desconfortável e requer anestesia local ou sedação.

A prevenção de infecções e complicações durante a biópsia de próstata envolve:

• Profilaxia antimicrobiana baseada em cultura de fezes ou swab retal para evitar resistência bacteriana.
• Desinfecção cirúrgica da pele perineal (no caso da biópsia transperineal).
• Limpeza retal com iodopovidona em pacientes com histórico de prostatite pós-biópsia.

A biópsia transperineal exige desinfecção rigorosa da pele perineal, pois essa via, embora reduza o risco de infecção em comparação com a transretal, ainda pode levar à contaminação caso não seja feita a preparação adequada.

Alternativa A: INCORRETA. Embora a biópsia transperineal tenha menor risco de infecção, não reduz significativamente o risco de complicações hemorrágicas em comparação com a transretal.

Alternativa B: CORRETA. A desinfecção cirúrgica da pele perineal é essencial para a biópsia transperineal, pois reduz o risco de infecção ao minimizar a contaminação do trajeto da agulha.

Alternativa C: INCORRETA. A limpeza retal com iodopovidona pode ser utilizada antes da biópsia transretal em pacientes com histórico de prostatite pós-biópsia, mas não substitui a profilaxia antibiótica e não se aplica à via transperineal.

Alternativa D: INCORRETA. A profilaxia antibiótica personalizada baseada em swab retal ou cultura de fezes é recomendada para biópsia transretal, enquanto a transperineal geralmente não requer múltiplos antibióticos.

Resposta: Alternativa B.