Dica do autor: A síndrome dolorosa miofascial é uma das principais causas de dor musculoesquelética crônica e está relacionada à presença de pontos gatilho (trigger points), que são áreas hiperirritáveis localizadas em um músculo esquelético.

Os três critérios fundamentais para a definição de um ponto gatilho são:

1. Presença de uma banda tensa no músculo afetado, que pode ser palpada como um cordão endurecido.
2. Sensibilidade dolorosa aumentada em um ponto específico da banda tensa.
3. Reprodução da dor característica do paciente quando o ponto é palpado, podendo gerar dor referida para outras regiões.

A identificação correta desses critérios é essencial para o diagnóstico e tratamento adequado da síndrome dolorosa miofascial.

Agora, vamos analisar as alternativas.

Alternativa A: INCORRETA. A hipotonia muscular não é um critério diagnóstico da síndrome dolorosa miofascial. A condição está mais associada a um estado de hiperatividade muscular, com pontos de tensão e contração mantida, e não com diminuição do tônus muscular.

Alternativa B: CORRETA. A alternativa descreve corretamente os três critérios fundamentais da síndrome dolorosa miofascial:

• Banda rígida no músculo, que corresponde à contração sustentada de algumas fibras musculares.
• Sensibilidade dolorosa aumentada em um ponto específico da banda tensa.
• Reprodução da dor do paciente à palpação do ponto gatilho, o que é um achado diagnóstico característico.

Alternativa C: INCORRETA. A presença de edema muscular e sensibilidade difusa não são critérios essenciais para a síndrome dolorosa miofascial. A dor na síndrome miofascial é localizada nos pontos gatilho e não difusa. Além disso, a limitação da amplitude de movimento pode ocorrer, mas não é um critério diagnóstico primário.

Alternativa D: INCORRETA. Embora a hipertonia muscular possa estar presente, a alternativa menciona sinais autonômicos como eritema, lacrimejamento ou piloereção, que são mais característicos da síndrome de dor regional complexa (distrofia simpático-reflexa) e não da síndrome dolorosa miofascial.

Resposta: Alternativa B.